念珠菌病Candidosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词moniliasis、candidiasis、candida infection、candida albicans infection、candidiasis, unspecified、candida opportunistic infection、infection by candida albicans、candida tropicalis infection、yeast infection、monilia infection、monilia infection NOS、白色念珠菌感染、念珠菌病，未特指的、念珠菌机会性感染、热带念珠菌感染、酵母菌感染、丛梗孢属感染、丛梗孢属感染NOS、念珠菌感染、念珠菌病
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
念珠菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌（Candida albicans）引起的真菌感染性疾病。该疾病可以影响人体多个部位，包括皮肤、黏膜以及内脏器官。根据感染部位的不同，念珠菌病可表现为浅表性感染如口腔鹅口疮、阴道炎或更严重的深部侵袭性疾病，例如真菌性败血症、心内膜炎和脑膜炎等。
病因学特征
- 宿主因素：
- 免疫状态：免疫功能受损是导致念珠菌感染的重要原因。HIV/AIDS患者、接受化疗的癌症病人、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者均属于高风险群体。
- 基础疾病：糖尿病未良好控制时，血糖水平升高为念珠菌提供了有利生长环境；其他如肺结核、肿瘤、严重烧伤等情况也会增加感染几率。
- 局部微环境改变：皮肤破损、个人卫生不良、穿着紧身不透气衣物等因素亦有利于念珠菌定植与繁殖。
- 医源性因素：
- 抗生素滥用：长期广泛使用广谱抗生素会破坏正常菌群平衡，使机会致病菌如念珠菌过度生长。
- 侵入性操作：包括中心静脉导管置入、器官移植手术等医疗行为可能成为入侵途径，促进深层组织感染发生。
- 传播方式：
- 主要通过直接接触传播，比如夫妻间性传播（龟头炎）、母婴垂直传播（新生儿假丝酵母菌病）；此外，在特定职业环境中频繁接触水源也可能诱发手部皮肤感染。
病理机制
- 黏附与侵袭：
- 念珠菌能够通过产生粘附素附着于上皮细胞表面，并进一步利用酶类物质降解细胞壁结构，实现对宿主组织的侵入。
- 免疫逃逸：
- 该菌具有形态转换能力（从酵母型到菌丝型），这种变化有助于其逃避宿主免疫监视并增强毒力；同时，它还能分泌多种蛋白以干扰补体系统及吞噬细胞的功能。
- 生物膜形成：
- 在某些条件下，念珠菌能在医疗器械表面形成难以清除的生物膜，这不仅增加了治疗难度，还可能导致慢性反复发作。
临床表现
- 皮肤与黏膜感染：
- 表现为红斑、丘疹、水疱乃至溃疡，常见于皱褶部位（腹股沟、腋窝）、指甲周围及生殖器区域；口腔中则呈现为白色凝乳状覆盖物，即“鹅口疮”。
- 深部器官受累：
- 当感染扩散至血液或其他重要脏器时，将引起发热、寒战、低血压等全身症状，并伴随相应系统的功能障碍，病情危重时甚至威胁生命安全。
参考文献：上述内容基于公开可用的医学资料整理而成，具体来源包括但不限于求医网关于念珠菌病病因病理及发病机制的描述、39健康网对于不同类型念珠菌感染综合征的分类介绍等权威站点信息。