慢性戊型肝炎Chronic hepatitis E

更新时间：2024-10-12 14:01:01

慢性戊型肝炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 乏力：
   • 患者常感到全身无力，活动耐力下降（高：70%-90%）。
2. 食欲减退：
   • 饮食减少，厌食（中：50%-70%）。
3. 恶心、呕吐：
   • 尤其在进食后出现，可能伴有胃部不适（中：50%-70%）。
4. 腹胀：
   • 腹部胀满感，有时伴有腹泻（中：40%-60%）。
5. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色加深（低：20%-40%）。
6. 肝区不适：
   • 右上腹部隐痛或不适感（低：20%-40%）。

体征（客观检测结果）

1. 肝脏肿大：
   • 肝脏边缘可触及，质地较硬，触诊时有压痛（中：50%-70%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色深黄（中：50%-70%）。
3. 脾肿大：
   • 在部分患者中可触及脾脏增大（低：20%-40%）。
4. 腹水：
   • 严重病例可能出现腹水（低：10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血清转氨酶升高：
   • 血清ALT和AST水平显著升高（高：80%-100%）。
2. 胆红素升高：
   • 总胆红素和直接胆红素水平升高（中：60%-80%）。
3. 白蛋白降低：
   • 血清白蛋白水平降低（中：50%-70%）。
4. 抗HEV抗体阳性：
   • 血清中抗HEV IgG抗体持续阳性（高：80%-100%）。
5. 病毒核酸检测：
   • PCR检测血清中HEV RNA持续阳性（>3个月）（高：80%-100%）。
6. 超声检查：
   • 肝脏回声增强，肝实质弥漫性病变（中：60%-80%）。
7. 肝纤维化指标：
   • 肝纤维化标志物如透明质酸、Ⅲ型前胶原等升高（中：50%-70%）。

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参考文献

• 《中华医学会肝病学分会关于戊型肝炎防治共识》
• 《戊型病毒性肝炎流行病学研究进展》等专业期刊文章。