产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒Foodborne Clostridium perfringens intoxication

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产气荚膜梭状芽孢杆菌食物中毒的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性腹痛：
   • 突发性腹部绞痛，通常在摄入污染食物后6-24小时内出现（70%-90%）。
2. 水样腹泻：
   • 大量水样便，日均次数可达数次至十几次不等（80%-90%）。
3. 恶心和呕吐：
   • 伴随腹痛出现的恶心感，但呕吐并不常见（10%-30%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 偶见轻度体温升高，发热极罕见（<5%）。
2. 全身不适：
   • 头晕、乏力等全身不适感，特别是在严重脱水时（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可发现压痛点（50%-70%）。
2. 肠鸣音活跃：
   • 听诊时肠鸣音频率增加（60%-80%）。
3. 脱水体征：
   • 口唇干燥、尿量减少等脱水迹象（10%-20%）。

非典型体征

1. 低血压：
   • 严重脱水或电解质失衡时可能出现低血压（5%-10%）。
2. 心动过速：
   • 由于脱水和电解质失衡导致的心动过速（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性：从患者粪便或呕吐物中分离出产气荚膜梭状芽孢杆菌（检出率：约60%-80%）。
2. 毒素检测
   • CPE（C. perfringens enterotoxin）阳性：通过ELISA或其他方法检测到CPE的存在（需在发病24小时内检测以提高阳性率，检出率：约50%-70%）。
3. 血常规
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（阳性率：约50%-70%）。
4. 电解质检测
   • 电解质失衡：如低钾血症、低钠血症等（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异及感染程度而异。大多数患者病情自限性强，无需特殊治疗即可恢复；但对于免疫系统受损者或者摄入高剂量毒素的情况下，则可能出现更为严重的并发症如脱水、电解质失衡等。