未特指的细菌性食物中毒Unspecified Bacterial foodborne intoxications

更新时间：2025-05-27 22:53:49

未特指的细菌性食物中毒的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

未特指的细菌性食物中毒是指因摄入被致病菌或其毒素污染的食物而引起的急性中毒性疾病，且未明确具体致病菌类型。临床以急性胃肠炎症状为主，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。少数病例可能伴随全身性症状（如发热）或神经系统异常（如乏力、视力模糊），但需排除已明确病原体（如肉毒杆菌）的特异性中毒。

二、医学定义

未特指的细菌性食物中毒是由细菌或其毒素污染食物导致的疾病，具体病原体未明确。根据发病机制可分为：

1. 感染性中毒：活菌经消化道定植并释放毒素。
2. 毒素性中毒：直接摄入食物中预存的细菌毒素。

其特征为潜伏期短（通常2-24小时）、起病急骤、病程自限性，多数患者经支持治疗后康复，严重并发症罕见。

三、病因：病原学机制

1. 常见潜在致病菌：

   • 沙门菌属：与禽畜制品污染相关，引发肠热样症状。
   • 金黄色葡萄球菌：产耐热肠毒素，以呕吐为主要表现。
   • 副溶血弧菌：常见于海产品，导致水样腹泻及腹痛。
   • 产气荚膜梭菌：与长时间存放的肉类制品相关，引发坏死性肠炎。

2. 毒素生成条件：

   • 细菌增殖需适宜温度（20-40℃）、中性pH及高水分活性。
   • 毒素积累多与食物储存不当（如室温放置）或二次污染相关。

四、病因：传播途径与高风险因素

1. 传播途径：

   • 交叉污染：生熟食共用刀具、砧板等。
   • 加热不彻底：未能杀灭病原体或破坏热稳定性毒素。
   • 不当储存：冷藏温度＞4℃或冷冻后反复解冻。

2. 高风险人群：

   • 免疫缺陷者、孕妇、婴幼儿及老年人易进展为重症。
   • 集体供餐场所因食物加工链复杂，暴发风险显著增高。

---

依据来源：《中国公共卫生》杂志、ICD-11编码指南、国家卫生健康委员会发布的食物安全防控指南及相关流行病学调查报告。