眼囊尾蚴病Cysticercosis of eye

更新时间：2025-10-09 15:50:52

眼囊尾蚴病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

眼囊尾蚴病是由猪带绦虫（Taenia solium）的幼虫，即囊尾蚴（Cysticercus cellulosae），寄生在眼部组织所引起的一种疾病。这种感染通常发生在摄入了被猪带绦虫卵污染的食物或水后，通过血源性途径传播至眼睛。囊肿可以在眼内多个位置出现，包括玻璃体、视网膜下腔等，导致视力受损和其他视觉异常。

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病因学特征

1. 感染机制：

• 猪带绦虫的生活周期涉及两个宿主：终宿主（通常是人类）和中间宿主（猪）。当人食用未煮熟的含有囊尾蚴的猪肉时，绦虫在其肠道中成熟并产生虫卵。
• 人体内的虫卵可以通过自体感染（例如个人卫生条件差的情况下）或者经由粪便-口途径传播给其他人。
• 虫卵进入人体后，在小肠孵化成六钩蚴，后者穿透肠壁，进入血液循环，并随血液流到全身各个部位，包括眼部。

2. 病理生理诱因：

• 囊尾蚴一旦到达眼部，会在眼内特定部位形成囊肿。这些囊肿可漂浮在玻璃体内，或位于视网膜下方，影响视觉功能。
• 寄生于不同眼部结构（如结膜、眼睑、眶内组织）也会引发相应的局部炎症反应和功能障碍。

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病理机制

1. 眼部组织改变：

• 当囊尾蚴定植于眼内，其生长会压迫周围正常的眼部组织，引起机械性损伤；同时，免疫系统对异物的识别可能导致局部炎症反应，进一步损害邻近结构。
• 在视网膜下寄生时，由于囊肿的物理存在以及伴随发生的慢性炎症，可能破坏视网膜血管，造成视网膜脱离或其他形式的视功能障碍。
• 玻璃体内的囊肿可能会阻碍光线直接到达视网膜，导致视力模糊、视野缺损等症状。

2. 免疫反应：

• 机体对囊尾蚴的免疫应答主要表现为迟发型超敏反应，这有助于限制病原体扩散但同时也加剧了局部炎症过程，有时会导致严重的并发症如葡萄膜炎等。

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临床表现

1. 症状特征：

• 视力下降：无痛性逐渐加重的视力丧失是最常见的主诉之一，尤其是在囊肿影响到视网膜或黄斑区时更为显著。
• 视物异常：患者可能会报告看到飘动的黑影或固定暗点，尤其是当囊肿位于玻璃体内时。
• 眼红、异物感：如果囊尾蚴寄生在结膜或眼睑，则该区域可能出现充血、水肿及不适感。
• 复视/眼球突出：较少见，但如果感染累及眼外肌，则可能发生复视现象；严重情况下，甚至会出现眼球前突的表现。

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参考文献：上述信息基于对公开医疗资源的综合分析，包括但不限于《39问医生》、《百度百科》等相关内容。