检查项目树：
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graph TD
A[中枢神经系统囊尾蚴病辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[病原学检测]
A --> D[脑脊液分析]
A --> E[神经功能评估]
B --> B1[MRI（首选）]
B --> B2[CT]
B1 --> B1a[活动期：T2低信号囊液+头节]
B1 --> B1b[退变期：环形强化+水肿]
B1 --> B1c[钙化期：T1低信号]
B2 --> B2a[钙化灶检出]
C --> C1[血清抗体检测]
C --> C2[脑脊液抗原检测]
D --> D1[细胞计数与分类]
D --> D2[生化检测]
E --> E1[脑电图]
E --> E2[视野检查]
判断逻辑：
MRI：
活动期：偏心头节（确诊特异性>95%）
退变期：环形强化需与肿瘤/脓肿鉴别（结合血清学）
钙化期：需与结核钙化灶区分（钙化形态：囊尾蚴呈4-10mm圆形）
血清/脑脊液抗体检测：
阳性支持诊断，但假阳性见于其他蠕虫感染（需结合影像）
阴性不能排除（钙化期阳性率<30%）
脑脊液分析：
嗜酸粒细胞>10%：提示寄生虫感染（敏感性80%）
蛋白升高+糖正常：区别于细菌性脑膜炎
脑电图：
局灶性慢波/棘波：定位癫痫灶（与囊肿位置一致）
三、实验室检查的异常意义
血清囊尾蚴抗体（免疫印迹）：
阳性：提示现症或既往感染（需结合影像分期）
阴性：不能排除钙化期或单发病灶
处理建议：阳性者需完善MRI；阴性但高度怀疑时重复检测
脑脊液循环抗原（ELISA）：
阳性（>90%敏感性）：活动性感染金标准
阴性：退变期/钙化期可能阴性
处理建议：阳性需启动抗寄生虫治疗
脑脊液嗜酸性粒细胞：
>10%：强烈提示寄生虫感染（需排除真菌/药物反应）
<5%：不支持活动性炎症
处理建议：升高者需排查其他寄生虫（如类圆线虫）
血常规-嗜酸性粒细胞：
外周血>5%：提示系统寄生虫感染（非特异性）
处理建议：结合影像学评估感染负荷
脑脊液蛋白：
>100 mg/dL：提示严重炎症（脑膜型或多发囊肿）
45-100 mg/dL：轻中度炎症
处理建议：>100 mg/dL需监测颅内压
四、总结
确诊核心：依赖影像特征（MRI头节征）联合病原学检测（抗原/抗体）。
关键鉴别：活动期需与脑肿瘤、脓肿区分；钙化期需鉴别结核、脑囊虫钙化灶更小（1-4mm）。
治疗导向：抗原阳性/活动期影像需抗寄生虫治疗；钙化期仅对症处理癫痫。
参考文献：
WHO. Guidelines for surveillance, prevention and control of taeniasis/cysticercosis (2021)
Garcia HH, et al. Diagnosis and Treatment of Neurocysticercosis. Nat Rev Neurol. 2018
White AC, et al. IDSA Guidelines on Neurocysticercosis. Clin Infect Dis. 2018