未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎Gastroenteritis or colitis without specification of infectious agent
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Gastroenteritis or colitis without specification of infectious agent
同义词diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin、diarrhoeal enteritis、GE - [gastroenteritis]、infectious diarrhoea NOS、acute enteritis、acute gastroenteritis、acute haemorrhagic enteritis、bowel infection、catarrhal dysentery、diarrhoeal disease、diarrhoeal disorder、dysentery、dysentery NOS、enteric infection、enteritis NOS、enteritis of small intestine、enteritis septic、enterocolitis、epidemic enteritis、gangrenous enteritis、gastric flu、gastroenteritis septic、gastroenteropathy、gastrointestinal infection、haemorrhagic dysentery、haemorrhagic enteritis、infection gastroenteritis、infant diarrhoea、infectious diarrhoeal disease、infectious diarrhoeal disease NOS、infectious disease of digestive tract、infectious disease of intestine、infectious gastroenteritis NOS、infective diarrhoea、inflammation of small intestine、inflammation of small intestine and colon、inflammatory diarrhoea、intestinal infection、intestinal parasitic disease、intestinal parasitism、intestine infection、Gastroenteritis or colitis of infectious origin without mention of infectious agent、Infectious neonatal diarrhoea NOS、infected colitis、infected enteritis、acute bloody diarrhoea、acute haemorrhagic diarrhoea、acute watery diarrhoea、dysenteric diarrhoea、enteric or intestinal catarrh、epidemic diarrhoea、haemorrhagic gastroenteritis、intestinal infections without specification of infectious agent、新生儿感染性腹泻NOS、出血性胃肠炎、未特指传染源的肠道感染、感染性结肠炎、感染性小肠炎、急性血性腹泻、急性出血性腹泻、急性水性腹泻、痢疾性腹泻、肠黏膜炎、流行性腹泻、腹泻性肠炎、感染性腹泻NOS、感染性胃肠炎或结肠炎，未提及感染性病原体、脓毒性肠炎、脓毒性胃肠炎、急性肠炎、急性胃肠炎、卡他性痢疾、腹泻病、腹泻性疾患、痢疾、肠道感染、小肠炎、小肠结肠炎、流行性小肠炎、坏疽小肠炎、胃肠型流感、胃肠病、胃肠道感染、感染性胃肠炎、感染性腹泻病、消化道传染病、肠道传染病、感染性腹泻、小肠炎症、小肠和结肠炎症、炎症性腹泻、肠道寄生虫病、推测或疑诊感染性腹泻或胃肠炎、GE[胃肠炎]、急性出血性肠炎、痢疾NOS、肠炎NOS、出血性痢疾、出血性肠炎、婴幼儿腹泻、感染性腹泻病NOS、感染性胃肠炎NOS、肠卡他
别名肠胃炎、胃肠炎、拉肚子、急性肠胃炎、细菌性胃肠炎、病毒性胃肠炎、急性腹泻、水样腹泻、急性腹痛、急性恶心呕吐、急性胃肠不适、急性胃肠道疾病、急性胃肠道感染、急性消化道感染、急性消化系统感染、急性胃肠功能紊乱、急性胃肠道炎症、急性胃肠症状
未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：急性起病，主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
- 流行病学史：近期有食物或水源污染暴露史，或接触过类似病例。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
- 腹泻：频繁稀便或水样便，有时伴有粘液或血便。
- 腹痛：多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛。
- 恶心与呕吐：常见于病毒感染引起的胃肠炎。
- 发热：部分患者可有低热或中度发热。
- 脱水：严重腹泻可导致脱水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等。
- 非典型症状：
- 乏力：由于脱水和电解质紊乱，患者常感到全身乏力。
- 食欲减退：胃肠道炎症影响消化功能，导致食欲不振。
- 体重下降：长期腹泻和营养不良可导致体重减轻。
- 腹胀：消化道气体积聚，感觉腹部膨胀。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项目，并且至少满足“支持条件”中的两项典型临床表现。
- 若病原学检测阴性或无法明确具体病原体，但临床表现典型且符合流行病学史，也可诊断为未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- 腹部X线：
- 异常意义：显示肠管扩张、气液平面等，提示肠梗阻或肠麻痹。
- 腹部超声：
- 异常意义：显示肠壁增厚、肠腔积液等。
- CT扫描：
- 异常意义：显示肠壁水肿、增厚，以及可能的并发症如脓肿形成。
- 内镜检查：
- 结肠镜/胃镜：
- 异常意义：直接观察胃肠道黏膜情况，发现炎症、溃疡、出血等病变。获取组织活检标本，进一步明确病理类型。
- 临床鉴别检查：
- 食物中毒评估：
- 判断逻辑：通过询问饮食史和食物来源，排除食物中毒的可能性。
- 药物反应评估：
- 判断逻辑：回顾患者的用药史，排除药物引起的胃肠炎症状。
三、实验室检查的异常意义
- 粪便常规：
- 白细胞和红细胞：粪便中可见白细胞和红细胞，提示炎症存在。
- 隐血试验阳性：粪便隐血试验阳性，提示出血。
- 病原体检测：如细菌培养、病毒核酸检测等，但具体病原体未明确。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：外周血白细胞计数增多，以中性粒细胞为主，提示细菌感染。
- 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等，提示脱水和电解质失衡。
- C反应蛋白（CRP）：显著升高（>50 mg/L），提示急性炎症反应。
- 血沉（ESR）：升高，非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。
- 病原学检查：
- 粪便培养：培养出特定病原体，但未能明确具体的病原体种类。
- PCR检测：分子生物学检测（如PCR）检出特定病原体的DNA或RNA，但未能明确具体的病原体种类。
- 免疫学检查：
- 抗原抗体检测：如轮状病毒、诺如病毒等的特异性IgM/IgG抗体检测，但未能明确具体的病原体种类。
四、总结
- 确诊核心依赖于典型的临床表现和流行病学史，结合实验室检查结果。
- 辅助检查以影像学（腹部X线、超声、CT）和内镜检查为主，帮助排除其他疾病并确定病变范围。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如粪便培养、PCR检测），但未能明确具体的病原体种类时，仍可诊断为未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎。
权威依据：WHO《感染性腹泻诊断指南》、IDSA指南、《内科学》相关章节。
以上内容基于现有的医学文献和临床资料整理而成，提供了未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎的详细诊断标准、辅助检查及实验室参考值。