未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎Gastroenteritis or colitis without specification of infectious agent
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关键词
索引词Gastroenteritis or colitis without specification of infectious agent
同义词diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin、diarrhoeal enteritis、GE - [gastroenteritis]、infectious diarrhoea NOS、acute enteritis、acute gastroenteritis、acute haemorrhagic enteritis、bowel infection、catarrhal dysentery、diarrhoeal disease、diarrhoeal disorder、dysentery、dysentery NOS、enteric infection、enteritis NOS、enteritis of small intestine、enteritis septic、enterocolitis、epidemic enteritis、gangrenous enteritis、gastric flu、gastroenteritis septic、gastroenteropathy、gastrointestinal infection、haemorrhagic dysentery、haemorrhagic enteritis、infection gastroenteritis、infant diarrhoea、infectious diarrhoeal disease、infectious diarrhoeal disease NOS、infectious disease of digestive tract、infectious disease of intestine、infectious gastroenteritis NOS、infective diarrhoea、inflammation of small intestine、inflammation of small intestine and colon、inflammatory diarrhoea、intestinal infection、intestinal parasitic disease、intestinal parasitism、intestine infection、Gastroenteritis or colitis of infectious origin without mention of infectious agent、Infectious neonatal diarrhoea NOS、infected colitis、infected enteritis、acute bloody diarrhoea、acute haemorrhagic diarrhoea、acute watery diarrhoea、dysenteric diarrhoea、enteric or intestinal catarrh、epidemic diarrhoea、haemorrhagic gastroenteritis、intestinal infections without specification of infectious agent、新生儿感染性腹泻NOS、出血性胃肠炎、未特指传染源的肠道感染、感染性结肠炎、感染性小肠炎、急性血性腹泻、急性出血性腹泻、急性水性腹泻、痢疾性腹泻、肠黏膜炎、流行性腹泻、腹泻性肠炎、感染性腹泻NOS、感染性胃肠炎或结肠炎，未提及感染性病原体、脓毒性肠炎、脓毒性胃肠炎、急性肠炎、急性胃肠炎、卡他性痢疾、腹泻病、腹泻性疾患、痢疾、肠道感染、小肠炎、小肠结肠炎、流行性小肠炎、坏疽小肠炎、胃肠型流感、胃肠病、胃肠道感染、感染性胃肠炎、感染性腹泻病、消化道传染病、肠道传染病、感染性腹泻、小肠炎症、小肠和结肠炎症、炎症性腹泻、肠道寄生虫病、推测或疑诊感染性腹泻或胃肠炎、GE[胃肠炎]、急性出血性肠炎、痢疾NOS、肠炎NOS、出血性痢疾、出血性肠炎、婴幼儿腹泻、感染性腹泻病NOS、感染性胃肠炎NOS、肠卡他
别名肠胃炎、胃肠炎、拉肚子、急性肠胃炎、细菌性胃肠炎、病毒性胃肠炎、急性腹泻、水样腹泻、急性腹痛、急性恶心呕吐、急性胃肠不适、急性胃肠道疾病、急性胃肠道感染、急性消化道感染、急性消化系统感染、急性胃肠功能紊乱、急性胃肠道炎症、急性胃肠症状
未特指感染性病原体的胃肠炎或结肠炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹泻：
- 主要表现为频繁稀便或水样便，可能伴有粘液或血便（腹泻发生率80%-90%；血便发生率因病原体而异，细菌性感染更常见）。
- 腹痛：
- 多位于脐周（小肠受累）或下腹部（结肠受累），呈阵发性绞痛（70%-80%）。
- 恶心与呕吐：
- 常见于病毒性胃肠炎，细菌性感染中较少见（60%-70%）。
- 发热：
- 细菌性感染更易出现中高热，病毒性感染多为低热或无发热（50%-60%）。
- 脱水：
- 严重腹泻或呕吐可导致脱水，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等（儿童和老年患者更常见，成人约20%-30%）。
其他可能症状
- 乏力：
- 由于脱水和电解质紊乱，患者常感到全身乏力（30%-40%）。
- 食欲减退：
- 胃肠道炎症影响消化功能，导致食欲不振（30%-40%）。
- 体重下降：
- 长期腹泻和营养吸收不良可导致体重减轻（20%-30%）。
- 腹胀：
- 消化道气体积聚或肠道运动功能紊乱，感觉腹部膨胀（20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 腹部检查时可发现脐周（胃肠炎）或下腹部（结肠炎）有轻度至中度压痛（70%-80%）。
- 肠鸣音活跃或亢进：
- 听诊时肠鸣音增多（60%-70%）；严重脱水或肠麻痹时可能减弱。
- 脱水体征：
- 轻中度脱水表现为皮肤弹性降低、口唇干裂；重度脱水可见眼窝凹陷、血压下降（儿童约30%-40%，成人约10%-20%）。
非典型体征
- 腹胀：
- 发热：
- 心率增快：
- 脱水引起的心血管系统代偿性反应（与脱水程度相关）。
实验室与影像学特征
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粪便常规：
- 白细胞和红细胞：细菌性感染时粪便中可见白细胞，血便提示结肠黏膜损伤（70%-80%）；病毒性感染通常无白细胞。
- 隐血试验阳性：提示黏膜出血（50%-60%）。
- 病原体检测：需通过培养、抗原检测或PCR明确病原体（30%-40%）。
-
血液检查：
- 白细胞计数升高：细菌性感染时中性粒细胞增多（60%-70%）；病毒性感染可能正常或淋巴细胞增多。
- 电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等多见于严重脱水（40%-50%）。
-
影像学表现
- 腹部X线：一般无需常规检查，严重病例可见肠管积气或气液平面（30%-40%）。
- 腹部超声/CT扫描：用于排除并发症（如肠梗阻、脓肿），可见肠壁增厚或水肿（20%-30%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为自限性炎症，但严重脱水风险仍存在。
参考文献：
- 疾病分类 | 结肠炎相关编码解析（知乎）
- 结肠炎（丁香园）
- 2016年临床执业医师考试辅导之《内科学》——胃肠炎（中公教育）