汉坦病毒病Hantavirus disease

更新时间：0000-00-00 00:00:00

汉坦病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 突然发热，体温升高迅速，伴有寒战、头痛和肌痛等症状（高，70%-90%）。
2. 全身不适：
   • 疲乏无力、肌肉疼痛（大腿、臀部、背部和肩膀），以及全身酸痛（高，70%-90%）。
3. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状（中，50%-70%）。
4. 眼部症状：
   • 眼眶痛、结膜充血、眼睑浮肿（中，40%-60%）。
5. 呼吸道症状：
   • 咳嗽、呼吸急促、胸闷（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 神经系统症状：
   • 头痛、头晕、意识障碍（低，10%-30%）。
2. 皮肤黏膜症状：
   • 皮肤瘀点、牙龈出血（低，10%-30%）。
3. 其他系统受累：
   • 腰痛、面色苍白（低，10%-30%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热期：
   • 体温升高，伴有面部、颈部、上胸部充血、潮红（高，70%-90%）。
2. 低血压休克期：
   • 血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克征象（中，40%-60%）。
3. 少尿或多尿期：
   • 尿量显著减少甚至无尿，随后过渡到多尿恢复期（中，40%-60%）。
4. 出血表现：
   • 皮肤瘀点、牙龈出血至更严重的消化道出血（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肺部受累：
   • 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现，如呼吸困难、紫绀（低，10%-30%）。
2. 肾脏受累：
   • 早期大量蛋白尿和微血尿，有时伴有短暂的肾功能障碍（低，10%-30%）。
3. 凝血功能障碍：
   • 弥散性血管内凝血（DIC）的表现（低，10%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • PCR病毒核酸阳性：血液、尿液或咽拭子样本中的病毒RNA检出率约为60%-80%。
2. 血清学检查：
   • 特异性抗体升高：IgM和IgG抗体阳性，IgM提示急性感染（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT：显示双侧肺浸润、肺水肿（异常率约60%-80%）。
   • 超声心动图：可显示心脏功能异常（异常率约40%-60%）。
4. 血液生化：
   • 电解质紊乱：血钠、钾等电解质水平异常（高，70%-90%）。
   • 肾功能指标异常：血肌酐、尿素氮升高（中，40%-60%）。

---

参考文献：默沙东诊疗手册《汉坦病毒感染》章节；中国疾控中心相关研究报告。