单纯疱疹性龈口炎Herpes simplex gingivostomatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Herpes simplex gingivostomatitis、单纯疱疹性龈口炎、疱疹性口炎、疱疹性龈口炎、原发性疱疹性龈口炎、疱疹病毒性口炎、疱疹病毒性龈口炎、口腔黏膜单纯疱疹感染、HSV - [herpes simplex virus] gingivostomatitis [No translation available]
同义词herpes simplex infection of oral mucosa、herpetic stomatitis、herpesviral gingivostomatitis、herpes stomatitis、herpes gingivostomatitis、herpetic gingivostomatitis、primary herpetic gingivostomatitis、herpesviral stomatitis、HSV - [herpes simplex virus] gingivostomatitis
别名Herpes-Simplex-Stomatitis-Gingivitis
单纯疱疹性龈口炎 (1F00.02) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 口腔疼痛和不适：
- 口腔、牙龈、舌及咽部出现剧烈疼痛，影响进食和吞咽（90%-95%）。
- 儿童可能表现为哭闹不安、拒食或流涎增多（80%-90%）。
- 发热：
- 发热是常见的全身症状之一，体温可高达38-40°C（70%-80%）。
- 伴有乏力、食欲减退等非特异性全身表现（60%-70%）。
- 吞咽困难：
- 因口腔疼痛和溃疡导致吞咽困难，尤其在病变广泛时更为明显（50%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 少数患者可能出现头痛，尤其是成人（10%-20%）。
- 肌肉酸痛：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口腔黏膜病变：
- 水疱形成：口腔黏膜、牙龈、唇部迅速出现群集性小水疱，很快破溃形成浅表溃疡（80%-90%）。
- 溃疡：溃疡边缘清晰，中央凹陷，周围红晕（70%-80%）。
- 牙龈炎症：牙龈红肿、自发性或接触性出血（60%-70%）。
- 局部淋巴结肿大：
非典型体征
- 皮疹：
- 少数病例可能伴有口周皮肤红斑或丘疹（5%-10%）。
- 眼部受累：
- 极少数情况下，病毒可能累及眼部，导致结膜炎或角膜炎（1%-2%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 病毒培养：从新鲜水疱液或溃疡基底取样进行病毒培养，阳性率约为50%-70%。
- PCR病毒核酸检测：敏感性和特异性高，阳性率可达90%-95%。
- 血清学检查：
- 病毒特异性抗体检测：原发感染早期IgM抗体可能阴性，恢复期IgG抗体滴度升高4倍以上可辅助诊断。
- 影像学表现：
- 口腔内镜检查：可见典型的水疱、溃疡和牙龈炎症。
- 超声检查：可用于评估颌下淋巴结的情况，但通常不作为常规检查手段。
注：临床表现因患者年龄、免疫状态及感染阶段而异。婴幼儿症状较为严重，常伴有全身反应；而成人症状相对较轻，多为局限性病变。具体几率数据根据文献总结，可能因研究样本不同略有差异。