拉沙热Lassa fever

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拉沙热 (1D61.2) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 持续性高热，体温可达38°C以上（90%-100%）。
2. 全身不适和乏力：
   • 感觉身体疲倦、无力（70%-90%）。
3. 头痛：
   • 前额或全头部疼痛（60%-80%）。
4. 咽痛：
   • 咽喉部疼痛，吞咽困难（50%-70%）。
5. 肌肉疼痛：
   • 全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢（50%-70%）。
6. 胸腹部疼痛：
   • 胸部和腹部不适或疼痛（40%-60%）。
7. 恶心、呕吐和腹泻：
   • 食欲不振，伴有恶心、呕吐和水样便（40%-60%）。
8. 咳嗽：
   • 干咳或有痰的咳嗽（30%-50%）。

其他可能症状

1. 耳鸣：
   • 听力下降或耳鸣（10%-20%）。
2. 面部水肿：
   • 眼睑和面部肿胀（10%-20%）。
3. 神经系统症状：
   • 头晕、意识模糊、嗜睡甚至昏迷（5%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 发热：
   • 体温升高，稽留热或弛张热（90%-100%）。
2. 咽部炎症：
   • 咽部红肿，可见充血（50%-70%）。
3. 眼部炎症：
   • 结膜充血、渗出（40%-60%）。
4. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（30%-50%）。
5. 皮肤出血点：
   • 皮肤出现瘀斑或出血点（20%-40%）。

非典型体征

1. 胸腔积液：
   • 胸部X线检查可见胸腔积液（10%-20%）。
2. 腹水：
   • 腹部超声检查可见腹水（10%-20%）。
3. 肝脾肿大：
   • 触诊可发现肝脾肿大（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR病毒核酸阳性：血液样本中检测到拉沙病毒RNA（80%-90%）。
   • 病毒特异性抗体升高：IgM和IgG抗体检测阳性（60%-80%）。

2. 血液检查

   • 白细胞计数减少：尤其是淋巴细胞减少（60%-80%）。
   • 血小板减少：血小板计数下降（50%-70%）。
   • 肝功能异常：转氨酶（ALT、AST）升高（50%-70%）。
   • 肾功能异常：血肌酐和尿素氮升高（30%-50%）。

3. 影像学表现

   • 胸部X线：可能显示肺部浸润或胸腔积液（30%-50%）。
   • 腹部超声：可能显示肝脾肿大和腹水（20%-40%）。

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参考文献：

• 根据《Fields Virology》、世界卫生组织（WHO）发布的相关报告以及其他权威医学期刊中的研究资料整理而成。