罗阿丝虫病Loiasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Loiasis、罗阿丝虫病、非洲眼线虫病、卡拉巴肿、非洲眼虫病、罗阿丝虫侵染、罗阿丝虫感染、罗阿丝虫病引起的睾丸鞘膜乳糜囊肿、罗阿丝虫病眼睑寄生虫侵染
同义词Eye worm disease of Africa、Loa loa infestation、African eyeworm disease、Calabar swelling
(1F66.0) 罗阿丝虫病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 卡拉巴肿：
- 患者出现局部红肿、疼痛及瘙痒感，常见于手臂和腿部，但也可发生于全身任何地方。这些肿块是由于成虫在皮下组织中移动时引起的过敏反应所致。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 眼部不适：
- 成虫移行可引起结膜炎症，表现为眼睛红肿、流泪、畏光等症状。有时可见成虫穿过透明的眼球包膜，造成患者极度不适。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 皮肤病变：
- 患者皮肤上会出现红色斑丘疹，伴有明显瘙痒。这些病变多出现在暴露部位，如面部、四肢等。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 全身性过敏反应：
- 患者可能出现全身性过敏反应，表现为发热、头痛、肌肉疼痛、乏力等症状。这些症状可能与病情的严重程度相关。
- 出现几率：低至中（30%-50%）
- 淋巴系统损害：
- 罗阿丝虫病可导致淋巴系统损害，表现为淋巴结肿大、淋巴管炎等。严重时，可导致淋巴循环障碍，影响患者的生活质量。
- 出现几率：低（10%-30%）
- 其他罕见症状：
- 一些罕见的症状包括肾脏损伤、肺部局部炎症、肺部胸腔积液以及心肌瘢痕形成。
- 出现几率：罕见（<10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 卡拉巴肿：
- 体检时可观察到直径5-10厘米的红色肿块，伴红、肿、热、痛及皮肤瘙痒。肿块通常持续数日至数周后随虫体离去而消退。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 眼部体征：
- 结膜充血、水肿，甚至可见成虫在眼结膜下蠕动。严重时可导致角膜溃疡和视力下降。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 皮肤病变：
- 皮肤上出现红色斑丘疹，伴有明显瘙痒。这些病变多见于暴露部位。
- 出现几率：中（50%-70%）
- 淋巴系统改变：
- 可见淋巴结肿大、淋巴管炎等体征。严重时可导致淋巴液回流障碍。
- 出现几率：低（10%-30%）
非典型体征
- 肾脏损伤：
- 可能出现蛋白尿等肾功能异常的体征。
- 出现几率：罕见（<10%）
- 肺部改变：
- 胸片或CT检查可见肺部局部炎症或胸腔积液。
- 出现几率：罕见（<10%）
- 心脏改变：
- 心电图或超声心动图可能显示心肌瘢痕形成。
- 出现几率：罕见（<10%）
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 血液微丝蚴检测：通过外周血涂片染色镜检或浓缩法检测微丝蚴。10-14时采血阳性率最高（约60%-80%）。
- 免疫学检测
- 特异性抗体检测：血清中罗阿丝虫特异性IgG抗体阳性（阳性率约50%-70%）。
- 影像学表现
- 胸部X线或CT：可见肺部局部炎症或胸腔积液（异常率约10%-20%）。
- 超声心动图：可能显示心肌瘢痕形成（异常率约5%-10%）。
- 淋巴显像：淋巴造影可显示淋巴管阻塞或扩张（异常率约30%-50%）。
注：临床表现因感染阶段、宿主免疫状态及个体差异而异。无症状携带者较为常见，但多数感染者会出现上述一个或多个典型症状。早期诊断和治疗有助于减少并发症的发生。
