囊尾蚴病脑膜炎Meningitis due to Cysticercosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Meningitis due to Cysticercosis、囊尾蚴病脑膜炎
(1F70.00)囊尾蚴病脑膜炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 常为首发且最常见症状，性质多变，可从轻微钝痛到剧烈钻顶样疼痛不等。常见（70%-90%）。
- 发热：
- 伴随有轻度至中度体温升高现象。常见（50%-70%）。
- 癫痫发作：
- 约三分之一至一半左右的患者会出现不同程度的抽搐或意识丧失。常见（30%-50%）。
- 恶心和呕吐：
其他可能症状
- 烦躁不安：
- 患者可能表现出易激惹、焦虑等症状。较少见（20%-40%）。
- 视力模糊：
- 视力减退或视野缺损，视神经受累时可能出现。较少见（10%-30%）。
- 听力下降：
- 颅底病变时可能影响听神经，导致听力减退。罕见（<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脑膜刺激征：
- 颈项强直、Kernig征阳性等体征提示存在脑膜刺激症状。常见（70%-90%）。
- 神经系统功能障碍：
- 根据受累部位不同，可能出现肢体无力、感觉异常、视力模糊甚至失明等情况。常见（50%-70%）。
- 颅内压增高：
- 表现为视乳头水肿、头痛加重、呕吐等。常见（60%-80%）。
非典型体征
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊（提示炎症扩散至视神经）。较少见（10%-20%）。
- 并发症相关体征：
- 继发性脑积水：脑室扩大（较少见，10%-20%，与脑脊液循环受阻相关）。
- 眼内病变：玻璃体混浊或视网膜脱离（罕见，<5%，提示合并眼囊尾蚴病）。
实验室与影像学特征
- 脑脊液检查：
- 压力增高：脑脊液压力明显增高。
- 细胞数增加：以单核细胞增多为主，细胞数 (10～100) × 10^6/L。
- 蛋白含量增高：蛋白含量增高，糖定量大多正常。
- 免疫学检查：
- 抗体检测：脑脊液中检测出猪带绦虫特异性抗体的敏感性高于血清检测（脑脊液阳性率约70%-90%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：可显示脑室系统扩大、脑膜强化或脑实质内囊肿影。
- MRI检查：能够清晰显示脑膜强化、脑实质内囊性病灶及其伴随的水肿带，敏感性高（90%-95%）。
注：临床表现因感染部位、囊肿的数量与大小以及宿主免疫状态而异。免疫功能低下者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。
以上信息基于ICD-11分类体系及相关权威医学资料整理。请注意，具体诊疗请遵医嘱。