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单个特指部位的急性粟粒性结核Acute miliary tuberculosis of a single specified site

更新时间:2025-05-27 22:52:26
编码1B13.0

关键词

索引词Acute miliary tuberculosis of a single specified site、单个特指部位的急性粟粒性结核、急性粟粒性结核、急性粟粒性皮肤结核、播散性粟粒性皮肤结核、急性粟粒性肺结核、急性粟粒性肺TB[结核]、急性粟粒性肺TBC[结核]
同义词acute miliary tuberculosis
缩写急性粟粒性TB、单部位急性粟粒性结核
别名急性粟粒性结核病、急性粟粒型结核、急性全身性粟粒结核、急性粟粒性感染

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

发生部位
XA9XK1骨髓
心包
XA37Q8心外膜
XA48H9心包腔
XA8RK9心包壁层
XA7L34肺下叶
XA9941左肺上静脉
XA1B59胸膜脏层
XA6WT9叶间动脉
XA8FY4肺静脉
XA2UD3左肺
XA1WN5左肺静脉
XA41F3右下肺静脉
XA41Z3右下叶支气管
XA61M6支气管
XA1QM3右中叶支气管
XA4565肺小舌
XA5772肺泡
XA4530副右肺静脉
XA2AT1小叶间动脉的出球微动脉
XA8TW3左下肺静脉
XA3713肺动脉干
XA9TC5主支气管
XA8JM5下叶,支气管
XA7EZ3右肺
XA2S57小叶间动脉
XA2PV7肺的结缔组织和其他软组织
XA9HN5肺上叶
XA90M2肺叶
XA4U64肺部动脉
XA6F58左上叶支气管
XA8Z62肺实质
XA6VA2左肺门
XA7RC6胸膜壁层
XA37W0上叶,支气管
XA86L0右肺静脉
XA4JA0隆突
XA2XH5左下叶支气管
XA0F36肺毛细血管
XA8Z30右上叶支气管
XA5TT2胸膜
XA1SF4肺静脉共同左侧支
XA3L52右主支气管
XA4646肺血管床
XA1K94中叶,支气管
XA1N36肺中叶
XA5FV2左主支气管
XA29Y4右肺门
XA05T2右上肺静脉
脑脊膜
XA33G9小脑镰
XA2T81软脑膜
XA9M51硬脑膜
XA5AH0脊膜
XA3D30蛛网膜
XA09H1脑镰,无进一步说明
XA8SH5软脊膜
XA6HA2脑膜
XA8R98硬脊膜
XA0382脊髓蛛网膜
XA04B5硬膜
XA6AF5软膜
XA6WL2脑蛛网膜
XA7N98小脑幕
XA1FV7大脑镰
肝脏
XA2KG6肝右叶
XA5766肝左叶
XA3278肝尾状叶
XA13D3肝方叶
表面解剖学
XA87M9内踝上区
XA2RP7踇趾
XA10T8中指甲板
XA8NK1肩胛下区
XA22Q1上臂前面
XA9L52第五趾甲床
XA43K6第五趾甲床沟
XA0SL7第二趾甲外皮
XA4U10第五趾甲板
XA0VX8乳房下内象限
XA8KX8中指甲下皮
XA9MN4胸壁下外侧壁
XA90X0小腿近端
XA1DN2侧腰区
XA9SG2额中
XA1SM7内踝后区
XA4DM3腘窝
XA3YG1小腿
XA65Z3指蹼
XA3H13
XA00R3胸前壁
XA8RH9大腿外侧面
XA41K4外踝后区
XA67V4
XA8WH0前臂背侧面
XA0T50乳房下曲
XA4W34顶头皮
XA5446第二趾甲周表皮
XA5MS8胸骨前区
XA85A1输乳管
XA3MW5无名指甲床
XA2A07足第四趾蹼
XA6189第三趾甲床
XA9Y99中指尖
XA1RE3大拇趾趾甲
XA3LW9第三趾甲板
XA3FJ0掌远端
XA9Y82足外侧缘
XA2XG2腹股沟
XA2F64大拇趾甲下皮
XA2P90
XA3KX0腹壁
XA1Z38额侧
XA6AL1头皮边缘
XA6VJ2大拇趾垫
XA3VM6第五趾趾甲
XA9ET2下背
XA7J49趾背面
XA8HC5第二趾蹼间隙
XA4ZB3第四趾甲下皮
XA5UE3臀沟
XA1F61无名指甲床沟
XA7LG9鼻翼缘
XA7H02下唇唇红
XA4QS6颈前
XA0NH8髂窝
XA7MK8
XA3ZL3鼻旁区
XA77E9膝外侧面
XA91S7无名指尖
XA2W33上臂外侧面
XA1MM3第三趾侧甲襞
XA7K11无名指甲周表皮
XA9UL1第三趾甲半月
XA2Q46前臂内侧面
XA2UG0示指甲下皮
XA3MT8
XA1A48口周区
XA02P2足中部背面
XA20Q1头部
XA7VQ4上唇
XA76N2拇指背面
XA8QW7小指尖
XA5TQ4小鱼际隆起
XA3WM8足内侧缘
XA7GD8大拇趾侧甲襞
XA9LB9第三趾蹼间隙
XA7GG3第二趾趾甲
XA8F87第四趾甲板
XA3PG5乳房腋尾部
XA5BY6头顶
XA00B4腹股沟管
XA86J0第四跖骨头区
XA1B05鼻孔
XA0183大腿后面
XA3C43第五趾垫
XA66R9肘部皮肤
XA7WB0前臂
XA7WP9大拇趾甲外皮
XA6AP4踝关节后表面
XA17J1
XA65U3第四趾甲床
XA4L23骶尾部
XA7MS4下胸后外侧区
XA9LN5肩胛间区
XA5C28上胸后外侧区
XA6NZ0示指
XA1NS5乳房上半侧
XA7207下颊
XA1BP2唇内面
XA0DD8第五趾甲下皮
XA9S09膝内侧面
XA1LM1脐周区
XA8KA2下颌区
XA5VD0外下唇
XA0K68外上唇
XA1NS6颈前三角
XA0HX8大拇趾甲床
XA05N7第五跖骨头区
XA5BU5肩峰
XA2PD3第四趾甲半月
XA2Y79第四趾甲床沟
XA14Y9趾侧
XA81N1第一趾蹼间隙
XA41X5食指尖
XA2F27股沟
XA2UC8骶部
XA9E36趾甲
XA3RT8肘尖
XA2RY5腋后襞
XA5EN3小指
XA6ZR2中背
XA4012手的第三指蹼
XA9DZ0颞头皮
XA55T2胸壁
XA4SN6前腹壁
XA1WQ6第二趾甲板
XA8KL5
XA1AV3第五趾甲周表皮
XA2J63
XA0MP5下颌下区
XA3PZ3肩前面
XA75S0上唇唇红
XA90K8示指指甲外皮
XA15W6下唇
XA45K8颈后三角
XA86E8腋尖
XA7AM4踝外侧面
XA3PG8肩胛上区
XA7ZW8腰椎旁区
XA1FL5趾蹼间隙
XA4LC9
XA6TS5第四趾趾甲
XA7B22第二趾甲床
XA5ZV0拇指垫
XA6TA9示指垫
XA4K86腓肠
XA4QH7上躯干
XA4GD7拇指侧甲襞
XA0M67颧区
XA4MN6锁骨区
XA93S9顶头皮边缘
XA34G7肩后面
XA0LR7鼻根
XA29K9小指指甲
XA1XM4足底
XA63L0拇指甲小皮
XA2JN4鱼际隆起
XA5163鼻唇沟
XA0RL8拇指甲周表皮
XA6AS2四肢
XA1VA2前臂外侧面
XA4774大拇趾甲周表皮
XA06X8无名指
XA2JK3乳晕
XA5ED7鼻翼沟
XA5V24拇指甲板
XA6C41中颊
XA8RK1上唇红缘
XA8ZL8腹上区
XA7P78踝内侧面
XA81Z3前足背面
XA9LJ5趾跖面
XA6M63锁骨下区
XA3VA7臀部
XA3D73第三趾趾甲
XA47V8
XA8FK6腰椎后区
XA1W89无名指甲下皮
XA0US1乳房中央部分
XA2A53中指甲床
XA2ZF0颈侧
XA0U66上腹部
XA5TZ1颏下区
XA3266下胸前外侧区
XA9DQ5锁骨上区
XA98B3大腿前面
XA6HB9小指甲床
XA3LC5小指侧甲襞
XA3TD4季肋区
XA0SU2耳前区
XA1BR6手的第一指蹼
XA6GV0腹部
XA0WK0额头皮
XA41A1腋前襞
XA3T43指关节
XA5JP9第三趾垫
XA2V14第一跖骨头区
XA9PX3生殖器周围区域
XA6N20耻区
XA5KE9上颊
XA5MC5乳头
XA26C1颞头皮边缘
XA3HG9无名指侧甲襞
XA8ZL6前臂掌面
XA8BE2足背
XA8YE5中指甲床沟
XA30Z6手背
XA45A6下肢
XA04T9鼻部皮肤
XA4TC0下腹部
XA1SB3示指甲床
XA0EH9指甲
XA29E7眶区
XA13E9拇指近端甲襞
XA3UY3乳房下半侧
XA3EK3枕头皮边缘
XA2ND5
XA4WN3小指垫
XA4A79小指甲板
XA4KU5小指甲床沟
XA5WP1眶上区
XA3141唇系带
XA1RS6头颈部
XA6YH1示指甲周表皮
XA5S78大腿
XA3UC8第三趾甲周表皮
XA3NY8手掌
XA5HK0足跟
XA6Y59无名指指甲
XA5YP3鼻梁
XA5151中足
XA9T94
XA6RF2下胸椎旁区
XA2AV8小指指甲外皮
XA3R66小指甲半月
XA9RL9胸壁上侧壁
XA5U49小腿远端
XA8HA7肛门生殖器区
XA2XE0示指甲板
XA7GT9指尖
XA6809上臂
XA0J47腕尺侧缘
XA0XL3上胸前外侧区
XA3LS6乳房上内象限
XA1UW4前额旁正中皮瓣
XA9439第二趾甲半月
XA8EK1胸部皮肤
XA8MT4阴囊
XA2H72第三趾甲下皮
XA0SP3第三趾
XA3K27外唇
XA3ZG3鼻尖下小叶
XA6V29第一跖骨头区
XA1AK8男性外生殖器
XA6CY1下躯干
XA3LK1腕桡侧缘
XA8L19大拇趾甲床沟
XA1M78颈背
XA8VS0中指甲半月
XA8JD4
XA6TV2眶下区
XA53N9会阴
XA9YZ9中指指甲
XA9JN5鼻侧壁
XA3R99足跟外侧面
XA4TQ2转子区
XA2TK5鼻翼侧壁
XA1FY2中指甲周表皮
XA5R12
XA5ZE2足跟后表面
XA5PY9手的第二指蹼
XA2Q54乳房上外象限
XA4KK7第四趾
XA8DJ6拇指
XA0WG9额头皮边缘
XA1C10小指甲下皮
XA1LZ5
XA32Q9鼻翼
XA9PG6女性外生殖器
XA6KE9前足跖面
XA0LQ2小腿后表面
XA25R8腰骶部
XA9NE6肘窝
XA3WD7肩域
XA9ZB4大腿上内侧面
XA2N02足跟跖面
XA57N0颧骨隆起
XA50E4掌心
XA40D9示指指甲
XA3PS0无名指甲板
XA3057鼻尖上
XA6CW5头皮
XA2N38中指侧甲襞
XA38J0第五趾侧甲襞
XA64R9大拇趾甲半月
XA15P0小腿内侧面
XA2C62
XA6DM1拇指轮
XA9N39拇指甲床
XA7GU3胸壁下前壁
XA4S17小柱
XA4HZ3手指侧面
XA5D93
XA4983肘内侧髁突表面
XA0XZ8第四趾甲外皮
XA1ED1第二趾甲床沟
XA9FF8
XA9L17膝盖区
XA3JH6乳房内半侧
XA2ZJ7第二趾甲下皮
XA4B34肛周区
XA13L6中指指甲外皮
XA2W24第五趾甲外皮
XA33X4小腿前表面
XA7884侧胸区
XA0LF4耻骨上区
XA90D8眉间
XA9TK2下唇红缘
XA3626第二趾垫
XA10L7上背
XA3J41上臂内侧面
XA4P58无名指甲半月
XA8DQ2第三趾甲外皮
XA5FG3生殖区
XA3T29足弓
XA8ZZ3第二趾
XA9316第四趾垫
XA0PV4第四趾侧甲襞
XA42W4第五趾
XA5LY8人中
XA1D83外踝上区
XA6C72无名指垫
XA6AR5腕掌面
XA94U2乳房下外象限
XA8L06无名指指甲外皮
XA2484第三趾甲床沟
XA0Y38中指
XA8RA2胸骨上切迹
XA2593手指
XA20L7拇指指甲外皮
XA79X0中指垫
XA12C1乳房
XA10Z0阴阜
XA6599肘外侧髁突表面
XA8ML7胸壁上前壁
XA9YZ7鼻孔槛
XA47T1大拇趾甲板
XA4RR4小腿外侧面
XA6TR8
XA6DS1尾骨区
XA0HX4第三跖骨头部区域
XA1GS3示指甲半月
XA89P0小指甲周表皮
XA7JE5枕头皮
XA99M7后足部
XA5A87口区
XA5PD5拇指指甲
XA56T3鼻尖
XA1YQ6大腿内侧面
XA9CM2乳房外半侧
XA1PK7第五趾甲半月
XA1QH8足跟内侧面
XA7003第二趾侧甲襞
XA1EF8唇联合
XA00D7掌近端
XA40R3第四趾甲周表皮
XA3FR3躯干
XA0SH5腕背面
XA0SB3眶周区
XA7AA6
XA5TK8上臂后面
XA2P22第二跖骨头区
XA86S4
XA3WG2手的第四指蹼
XA4BA8上肢
XA5YL1前足
关联情况
耐药分枝杆菌
MG52.01耐药的非结核分枝杆菌
MG52.02广泛耐药结核分枝杆菌
MG52.0Y其他特指的耐药分枝杆菌
MG52.0Z未特指的耐药分枝杆菌
MG52.00耐多药结核分枝杆菌

单个特指部位的急性粟粒性结核的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

单个特指部位的急性粟粒性结核是由结核分枝杆菌经血行播散引起的感染性疾病,其特征是在全身多器官播散基础上,某一解剖学明确界定的器官(如肺、肝、脑膜等)出现密集分布的粟粒样病灶(直径1-3毫米)。这些微小结节本质为干酪样坏死性肉芽肿,可通过影像学或病理检查明确识别。该类型属于血行播散性结核的特殊表现形式,多见于细胞免疫严重受损者。


病因学特征

  1. 感染途径

    • 原发感染灶(通常为肺或淋巴结)中的结核分枝杆菌突破局部防御屏障进入血液循环,形成菌血症后播散至靶器官。
  2. 宿主因素

    • 免疫缺陷状态:HIV感染(CD4+<200/μl)、实体器官移植受者、长期使用TNF-α抑制剂、糖尿病控制不良等导致T淋巴细胞功能受损的情况。
    • 年龄相关风险:5岁以下儿童因未完善免疫记忆,65岁以上老年人因免疫功能衰退,均为高危人群。
  3. 细菌学特征

    • 约4-8%病例涉及耐药菌株(包括MDR-TB/XDR-TB),此类菌株可通过基因突变获得耐药性,常见于治疗不规律或接触耐药结核病患者的人群。

病理机制

  1. 血行播散与定植

    • 大量结核分枝杆菌在血液中形成间歇性/持续性菌血症,菌栓滞留于靶器官毛细血管床,诱发以类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞为核心的肉芽肿反应,中央伴不同程度干酪样坏死。
  2. 器官特异性病理改变

    • 粟粒结节在靶器官呈均匀分布(如肺实质弥漫分布、肝脏汇管区聚集),早期以渗出性炎为主,后期逐渐纤维化钙化。全身炎症反应可导致IL-6、TNF-α等细胞因子风暴,引发高热等全身毒性症状。

临床表现

  1. 症状特征
    • 全身炎症反应综合征:弛张热(体温日差>2℃)、C反应蛋白>50mg/L、降钙素原轻度升高。
    • 靶器官定位症状
      • 肺:进行性呼吸困难+磨玻璃样粟粒影(HRCT特征)
      • 肝:右上腹痛+碱性磷酸酶显著升高
      • 脑膜:颈强直+脑脊液淋巴细胞增多
    • 病程特点:症状呈亚急性进展(2-3周内恶化),未经治疗者死亡率>80%。

参考文献:WHO结核病诊疗指南(2022版)、《Harrison's Principles of Internal Medicine(21st Edition)》、《Robbins Basic Pathology(10th Edition)》。

条目单个特指部位的急性粟粒性结核1B13.0
条目多部位的急性粟粒性结核1B13.1
条目急性粟粒性结核,未特指部位1B13.2
条目其他特指的粟粒性结核1B13.Y
条目未特指的粟粒性结核1B13.Z