结核病Tuberculosis

更新时间：2025-05-27 22:54:16

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索引词Tuberculosis

同义词Infections due to Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium bovis、TB - [tuberculosis]、Tuberculosis infection、TBC - [tuberculosis]、TB infection、TBC infection、Tuberculous cachexia、tuberculous marasmus、Tuberculosis NOS、infection due to mycobacterium tuberculosis、Koch infection、necrotic tuberculosis、necrotic tuberculosis infection、necrotizing tuberculosis、necrotizing tuberculosis infection、tuberculous、tuberculous gangrene、tuberculous infection NOS、结核性消瘦、TB[结核病]、结核病NOS、结核感染、TBC[结核病]、TB感染、TBC感染、结核分支杆菌感染、科赫感染、坏死性结核、坏死性结核感染、结核病、结核性坏疽、结核感染NOS、结核恶病质、结核分枝杆菌和牛型结核分枝杆菌所致感染

缩写TB、结核

别名痨病、肺痨、白疫、骨蒸、尸注

结核病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

结核病是一种由结核分枝杆菌复合群（包括结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌、非洲分枝杆菌等）引起的慢性传染病。该病根据感染部位不同而表现出不同的症状，但最常见的类型为肺结核。肺结核的主要症状包括持续性咳嗽、咯血、胸痛以及呼吸困难等。若未及时治疗且病变广泛或病情严重，可能导致生命危险。

二、医学定义

从病理生理学角度讲，结核病是由于结核分枝杆菌侵入机体后，在局部组织内形成特异性肉芽肿性炎症反应（即结核结节），导致组织损伤与功能障碍。其发病机制涉及免疫系统的复杂调控失衡：初次感染时，宿主细胞介导的免疫应答可有效控制菌体扩散；然而长期存在的潜伏感染状态在特定条件下（如免疫力下降）可能激活，引起复发性疾病进程。

三、病因：病原学机制

病原体特性：
- 结核病的致病菌主要是结核分枝杆菌复合群，包括结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌和非洲分枝杆菌等。
- 人类肺结核中90%以上由结核分枝杆菌引起。
细菌结构与生存策略：
- 分枝杆菌具有富含脂质的细胞壁结构（如分枝菌酸），使其能在巨噬细胞内存活并繁殖，逃避机体免疫清除。
- 能够进入休眠状态，在不利环境下长期保持代谢活性，这是潜伏感染的基础。
感染过程：
- 通过吸入含结核分枝杆菌的呼吸道飞沫传播。
- 细菌到达肺泡后被巨噬细胞吞噬，并可能通过淋巴系统或血液播散至全身器官（如骨、肾、脑），引发相应病变。

四、病因：传播途径与高危因素

主要传播途径：
- 空气飞沫传播：开放性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏或说话时排出含菌飞沫核，他人吸入后感染。
高危人群：
- 免疫力低下者（如HIV/AIDS患者、器官移植受者）、老年人、营养不良者、糖尿病患者及矽肺患者。
- 与活动性肺结核患者长期密切接触者（如家庭成员）。
社会经济因素：
- 人口密集环境、通风不良的居住条件、医疗资源不足等因素显著增加感染与传播风险。

依据来源：WHO结核病防治指南、ICD-11编码说明、微生物学及免疫学原理研究（如《Mycobacteria: Molecular Microbiology and Pathogenesis》）、公共卫生流行病学数据。