巨细胞病毒性单核细胞增多症Mononucleosis due to cytomegalovirus

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巨细胞病毒性单核细胞增多症（1D81.1）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 持续性低至中度体温升高，偶见高热（70%-90%）。
2. 极度疲劳无力：
   • 极度疲倦感，体力活动受限（80%-90%）。
3. 咽喉痛：
   • 咽部红肿、吞咽困难（40%-60%）。
4. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝及腹股沟区域淋巴结增大（30%-50%）。
5. 肌肉酸痛：
   • 四肢肌肉疼痛不适（40%-60%）。
6. 头痛：
   • 轻重不一的头痛发作（30%-50%）。

其他可能症状

1. 皮疹：
   • 少数患者可能出现斑丘疹样皮损（5%-15%）。
2. 全身伴随症状：
   • 乏力、食欲减退、体重下降等（20%-30%）。
3. 呼吸道症状：
   • 咳嗽、鼻塞等症状（较少见，5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋窝及腹股沟区域可触及质地较硬、边界清晰的淋巴结肿大（30%-50%）。
2. 肝脾肿大：
   • 部分病人可触及肿大的肝脏或脾脏边缘（30%-50%）。
3. 咽部炎症：
   • 扁桃体轻度红肿或充血（40%-60%）。

非典型体征

1. 皮疹：
   • 斑丘疹或其他类型的皮疹（5%-15%）。
2. 肝功能异常：
   • 血清转氨酶水平升高（30%-50%）。
3. 脾破裂：
   • 罕见并发症，表现为急性腹痛和内出血（<1%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 白细胞计数正常或轻度升高：伴有淋巴细胞比例增加（50%-70%）。
   • 异型淋巴细胞增多：血中出现变异淋巴细胞，通常不超过10%（30%-50%）。
2. 肝功能检查：
   • 转氨酶升高：ALT、AST等指标升高（30%-50%）。
3. 病毒核酸检测：
   • PCR病毒核酸阳性：CMV DNA在血液、尿液或唾液中的检出率约为80%-95%。
4. 血清学检查：
   • 病毒特异性抗体升高：IgM提示急性感染（70%-90%）。
5. 影像学表现：
   • 腹部超声：可见肝脾肿大（30%-50%）。
   • 胸部X线/CT：偶见肺部炎症或间质性肺炎（5%-10%）。

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参考文献

• 《中国知网》关于巨细胞病毒单核细胞增多症的研究综述
• 《道客巴巴》提供的巨细胞病毒感染相关性传染性单核细胞增多综合征的临床分析论文
• 家庭医生在线有关巨细胞病毒单核细胞增多症样综合征的病因介绍

请注意，这些数据是基于现有文献和研究得出的统计值，具体个案可能有所差异。