EB病毒性单核细胞增多症Mononucleosis due to Epstein-Barr virus

更新时间：2024-10-12 14:01:01

EB病毒性单核细胞增多症 (1D81.0) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温通常超过38°C，持续时间从几天到数周不等（高，70%-90%）。

2. 咽痛与咽峡炎：

• 咽喉红肿疼痛，吞咽困难（高，约90%）。

3. 乏力：

• 极度疲劳感，即使在其他症状缓解后仍可能持续较长时间（高，几乎所有的患者都会出现）。

4. 淋巴结肿大：

• 颈部最为常见，其次是腋窝和腹股沟区域（高，约90%）。

其他可能症状

1. 皮疹：

• 躯干或四肢出现淡红色斑丘疹样皮疹（中，5%-15%，使用氨苄西林类药物时发生率更高）。

2. 眼部症状：

• 结膜充血、眼睑水肿等（低，具体数据缺乏）。

3. 神经系统症状：

• 头痛、眩晕，罕见吉兰-巴雷综合症（Guillain-Barré syndrome）（低，具体数据缺乏）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈前区尤为明显，质地坚韧、边界清晰（高，约90%）。

2. 咽峡炎：

• 扁桃体肥大、充血，有时可见白色渗出物（高，约90%）。

3. 肝脾肿大：

• 约50%病例通过超声检查可见肝脾肿大，触诊可及脾肿大者较少（中，约10%-30%）。

4. 异型淋巴细胞增多：

• 血液检查中异型淋巴细胞比例超过10%（高，约80%-90%）。

非典型体征

1. 皮肤损害：

• 皮疹，多为淡红色斑丘疹样（中，5%-15%）。

2. 眼部体征：

• 眼睑水肿、结膜充血（低，具体数据缺乏）。

3. 神经系统体征：

• 神经系统检查可能发现异常（低，具体数据缺乏）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 异型淋巴细胞增多：外周血中异型淋巴细胞比例超过10%（高，约80%-90%）。
• 白细胞计数：常有轻度升高（中，约50%-60%）。

2. 肝功能检查：

• 转氨酶水平升高：ALT和AST水平升高，提示肝功能受损（中，约50%-60%）。

3. 抗体检测：

• IgM抗体阳性：抗EBV IgM抗体阳性是诊断的重要标志之一（高，约70%-80%）。
• 嗜异性凝集试验：阳性（高，约70%-80%，儿童阳性率较低）。

4. 影像学表现：

• 超声检查：肝脾肿大（中，约50%-60%）。
• CT或MRI：偶见脑部炎症改变（低，具体数据缺乏）。

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参考文献

请注意，上述出现几率是根据现有文献和临床经验总结得出的相对值，具体情况可能因个体差异而有所不同。