其他特指的隐球菌病Other specified Cryptococcosis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Cryptococcosis、其他特指的隐球菌病、皮肤隐球菌病、隐球菌病伴皮肤受累、骨性隐球菌病、busse-buschke病、隐球菌性骨髓炎、布-布二氏病、眼隐球菌病
其他特指的隐球菌病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的隐球菌病是指由新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）或格特隐球菌（Cryptococcus gattii）感染引起的特定部位的隐球菌病，这些特定部位包括皮肤、骨骼、眼等。该疾病主要通过吸入空气中的孢子而感染，但也可以通过皮肤伤口或消化道进入人体。此类隐球菌病较为少见，但一旦发生，通常在免疫功能低下的患者中表现更为严重。
病因学特征
- 致病因素：
- 新生隐球菌和格特隐球菌是主要的致病菌，其中新生隐球菌更常见于免疫抑制患者，如艾滋病患者、接受器官移植者以及长期使用免疫抑制剂的人群。
- 格特隐球菌不仅能够感染免疫功能受损个体，也能导致免疫正常宿主发病，尤其是在热带和亚热带地区。
- 传播途径：
- 主要通过呼吸道吸入环境中的真菌孢子而引发，少数情况可能经由皮肤伤口或消化道进入人体。
- 易感人群：
- 免疫力低下者：HIV/AIDS患者、恶性肿瘤患者、慢性消耗性疾病患者等。
- 长期使用广谱抗生素或者免疫抑制剂治疗的病人。
- 器官移植受者。
病理机制
- 皮肤隐球菌病：
- 皮肤隐球菌病通常表现为皮疹、溃疡或结节，病变可单发或多发。病理检查可见肉芽肿性炎症反应，伴有隐球菌孢子和荚膜。
- 皮肤隐球菌病常继发于系统性感染，特别是中枢神经系统或肺部感染。
- 骨性隐球菌病（隐球菌性骨髓炎）：
- 隐球菌性骨髓炎可以累及任何骨骼，但最常见的是脊柱和长骨。病变部位出现疼痛、肿胀和功能障碍。
- 病理变化包括骨质破坏、肉芽肿形成和血管浸润，有时伴有脓肿形成。
- 眼隐球菌病：
- 眼隐球菌病可影响眼球的不同部分，包括视网膜、脉络膜、玻璃体和眼前段。临床表现为视力下降、眼痛、红眼等症状。
- 病理检查可见视网膜下渗出物、肉芽肿性炎症和隐球菌孢子。
- Busse-Buschke病：
- Busse-Buschke病是一种罕见的皮肤隐球菌病，表现为慢性、无痛性的皮肤结节或斑块。病理特征为真皮层内有大量隐球菌孢子，伴有肉芽肿性炎症。
临床表现
- 皮肤隐球菌病：
- 皮疹、溃疡、结节，病变多见于面部、四肢和躯干。
- 可伴有瘙痒或疼痛，病变区域边界清晰，中央常有坏死或溃疡形成。
- 骨性隐球菌病（隐球菌性骨髓炎）：
- 患者可能出现局部疼痛、肿胀和功能障碍。
- X线检查可见骨质破坏、溶骨性病变和软组织肿胀。
- 眼隐球菌病：
- 视力下降、眼痛、红眼、畏光等症状。
- 眼底检查可见视网膜下渗出物、肉芽肿性病变。
- Busse-Buschke病：
- 皮肤结节或斑块，多见于面部和四肢。
- 病变缓慢进展，中央常有坏死或溃疡形成，无明显自觉症状。
参考文献：默沙东诊疗手册、名医在线相关资料。