索引词Cysticercosis of central nervous system、其他特指的中枢神经系统囊尾蚴病、猪囊尾蚴病引起的脑膜炎、猪囊尾蚴病引起的脊髓炎、猪囊虫病引起的脊髓炎
缩写CNS-囊尾蚴病
别名脑囊虫病、脑猪肉绦虫囊尾蚴病、神经囊尾蚴病
其他特指的中枢神经系统囊尾蚴病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
病原学检测阳性:
脑组织活检或手术标本中发现猪带绦虫囊尾蚴(显微镜下确认头节或钩结构)。
脑脊液(CSF)中检出猪带绦虫特异性抗原(ELISA法)或DNA(PCR法)。
必须条件(核心诊断依据):
影像学确诊证据:
MRI显示特征性囊性病灶:T1低信号囊腔 + T2高信号水肿带 + 增强后环形强化("靶征")。
CT显示钙化期病灶(病程>5年者)。
典型临床表现(至少满足2项):
慢性头痛(持续>1个月)
癫痫发作(局灶性或全身性)
局灶性神经功能缺损(肢体无力/感觉障碍)
支持条件(辅助诊断依据):
血清学阳性:
猪带绦虫IgG抗体效价≥1:64(ELISA)或恢复期抗体4倍升高。
CSF异常:
淋巴细胞>5×10⁶/L + 蛋白>0.45g/L + 葡萄糖正常(三联征)。
流行病学史:
疫区居住史(拉丁美洲/亚洲/非洲)或生食猪肉史。
二、辅助检查
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A[辅助检查] --> B[影像学检查]
A --> C[实验室检查]
A --> D[其他评估]
B --> B1(MRI)
B --> B2(CT)
B --> B3(增强扫描)
C --> C1(血清抗体检测)
C --> C2(脑脊液分析)
C --> C3(抗原/PCR检测)
D --> D1(脑电图)
D --> D2(神经心理评估)