其他特指的丝状病毒病Other specified Filovirus disease

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其他特指的丝状病毒病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性发热：

   • 患者突然出现高热，伴有寒战（70%-90%）。

2. 极度乏力和疲劳：

   • 感觉全身无力、疲倦，无法进行日常活动（60%-80%）。

3. 肌肉疼痛和关节痛：

   • 全身肌肉酸痛，尤其是背部和四肢（50%-70%）。

4. 头痛：

   • 严重的头痛，可能持续数天（50%-70%）。

5. 咽痛：

   • 咽喉部疼痛，吞咽困难（40%-60%）。

其他可能症状

1. 腹痛：

   • 腹部不适或剧烈疼痛（30%-50%）。

2. 厌食：

   • 食欲明显减退（30%-50%）。

3. 恶心和呕吐：

   • 反复恶心和呕吐（30%-50%）。

4. 腹泻：

   • 水样便，频繁排便（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血倾向：

   • 皮肤瘀点、瘀斑、穿刺部位出血（40%-60%）。 // 修改：根据WHO数据，严重出血在埃博拉病例中约占50%
   • 牙龈出血、鼻衄（30%-50%）。 // 修改：出血比例调整以符合临床实际

2. 低血压和休克：

   • 血压下降，心率加快，最终可能导致休克（30%-50%）。 // 修改：休克多发生于重症晚期，比例下调

3. 多器官功能障碍：

   • 肝功能异常（转氨酶升高为主）（80%-90%）。 // 修改：丝状病毒主要引起肝细胞损伤而非肿大
   • 急性肾损伤（50%-70%）。 // 修改：更准确描述肾脏损伤类型

4. 神经系统症状：

   • 意识障碍、昏迷（20%-40%）。 // 修改：昏迷多出现在终末期，比例调整

非典型体征

1. 皮疹：

   • 皮肤出现斑丘疹（非特异性红斑）（10%-30%）。 // 修改：皮疹特征更符合实际

2. 结膜充血：

   • 眼结膜充血，眼睑水肿（20%-40%）。 // 修改：结膜充血在早期较常见

3. 淋巴结肿大：

   • 颈部、腋下等处淋巴结肿大（10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞减少，血小板减少（80%-90%）。
   • 凝血功能异常（PT/APTT延长），纤维蛋白降解产物升高（70%-90%）。 // 修改：更准确的凝血异常描述

2. 肝功能异常：

   • AST/ALT显著升高（常达正常值5倍以上）（80%-90%）。 // 细化肝损伤指标

3. 电解质紊乱：

   • 低钾血症、低钙血症（50%-70%）。 // 修改：低钙更常见于重症

4. 尿液检查：

   • 尿蛋白阳性，可见管型（50%-70%）。 // 修改：管型更提示肾小管损伤

5. 病毒核酸检测：

   • RT-PCR检测病毒核酸阳性（90%-95%）。 // 调整检测敏感性

6. 抗体检测：

   • IgM抗体阳性提示急性感染（发病后3-10天可检出）（60%-80%）。 // 补充时间窗

7. 影像学表现：

   • 胸部X线可见间质浸润（30%-50%）。 // 修改：肺部病变发生率调整
   • 腹部超声显示胆囊壁水肿（60%-80%）。 // 修改：胆囊水肿是丝状病毒病特征表现

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注：临床表现因病毒种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。