其他特指的丝状病毒病Other specified Filovirus disease
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Filovirus disease、其他特指的丝状病毒病、线状病毒引起的脑炎
缩写OFVD、Other-Filovirus-Disease
别名其他特定丝状病毒病、其他指定丝状病毒疾病、其他明确的丝状病毒性疾病、其他指定的丝状病毒感染
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的丝状病毒病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的丝状病毒病是由丝状病毒科（Filoviridae）中的特定病毒引起的一组高度致死性传染病。这些疾病虽然不如埃博拉病和马尔堡病广为人知，但同样具有严重的公共卫生威胁。其特征包括急性发热、非特异性症状（如腹痛、厌食、疲劳、乏力、肌痛、咽痛）以及随后可能出现的恶心、呕吐、腹泻等症状。随着病情进展，患者可能会出现出血性表现（如穿刺部位出血、瘀血、瘀斑）、脑病、休克/低血压、多器官功能衰竭等重症症状。
病因学特征
- 病毒特性：
- 丝状病毒属于单股负链RNA病毒目，包含多个属。除了常见的埃博拉病毒属（Ebolavirus）和马尔堡病毒属（Marburgvirus），还包括其他较少见但同样致命的病毒，如库瓦病毒（Cuevavirus）。这些病毒粒具有复杂结构，由外套膜、核鞘、聚合酶复合体和基质组成。
- 这些病毒具有极高的传染性和致命性，能够攻击人体免疫系统，引发严重的全身性出血热。
- 传播途径：
- 其他特指的丝状病毒通过直接接触患者的血液、其他体液、器官或被污染的物体表面而传播。家庭成员、医护人员、葬仪参与者以及性伴侣由于密切接触患者而面临较高的感染风险。
- 自然宿主被认为是狐蝠科的果蝠，但确切的生态循环和传播机制仍需进一步研究。
- 发病机制：
- 病毒侵入人体后，迅速扩散并攻击多个器官系统，特别是肝脏、脾脏、肾脏等，造成广泛的细胞损伤和组织破坏。
- 免疫系统的崩溃是丝状病毒感染致死的重要原因之一，病毒诱导的炎症反应过度激活，导致全身性血管通透性增加，进而产生出血倾向。
- 某些情况下，康复者可能会经历长期的后遗症，例如关节痛、神经认知障碍，甚至在免疫赦免部位（如中枢神经系统、眼睛、睾丸）出现持续感染。
病理机制
- 免疫系统受损：
- 丝状病毒感染初期，病毒通过黏膜或皮肤微小破损进入机体，利用受体介导的内吞作用侵入靶细胞。随后，在细胞内复制并释放新的病毒颗粒，继续感染邻近细胞。
- 随着病毒大量增殖，体内产生强烈的免疫应答，然而这种反应往往伴随有严重的炎症风暴，反而加剧了组织损伤。
- 多器官功能障碍：
- 肝脏、脾脏、淋巴结等重要器官成为病毒的主要攻击目标，表现为肝细胞坏死、脾脏充血及肿大。
- 肾脏损害尤为突出，表现为急性肾小管坏死，导致少尿乃至无尿现象。
- 心血管系统受累时可见心肌炎、心包炎，最终可能导致休克或心脏骤停。
- 凝血功能障碍：
- 出血倾向是晚期病例常见的并发症之一，源于弥散性血管内凝血（DIC）的发生。纤维蛋白原消耗过多，凝血因子活性下降，加之血小板数量锐减，共同促成广泛出血倾向。
临床表现
- 早期症状：起病急骤，以高热、寒战为首发表现，随后出现极度乏力、头痛、肌肉疼痛、咽喉痛等非特异性症状。
- 进展期：病情加重，消化道症状明显，如剧烈呕吐、水样便；部分病人伴有皮疹。
- 终末期：重症患者将呈现显著出血倾向（鼻衄、牙龈出血、消化道出血），意识障碍，直至昏迷、死亡。
参考文献：世界卫生组织关于埃博拉病毒病的事实摘要、中国科学院对丝状病毒的研究资料。