其他特指的冈比亚锥虫病Other specified Gambiense trypanosomiasis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Gambiense trypanosomiasis、其他特指的冈比亚锥虫病、冈比亚锥虫病性脑炎
缩写Gambian-trypanosomiasis、Tbg
别名非洲睡眠病、西非昏睡病、非洲人类锥虫病-冈比亚亚种、慢性非洲锥虫病
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
其他特指的冈比亚锥虫病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他特指的冈比亚锥虫病（Gambian trypanosomiasis, 1F51.0Y）是非洲锥虫病的一种亚型，主要由布氏冈比亚锥虫（Trypanosoma brucei gambiense）感染引起。该疾病在西非和中非地区流行，并通过受感染的采采蝇（舌蝇属）叮咬传播给人类。患者早期可能表现为发热、头痛、肌肉疼痛等症状；随着病情进展，可能出现淋巴结肿大、神经系统功能障碍等复杂症状。
病因学特征
- 病原体介绍：
- 布氏冈比亚锥虫是导致冈比亚锥虫病的主要致病因子，这种寄生虫能够在人类和其他哺乳动物体内繁殖。
- 传播途径：
- 该病主要通过被感染的采采蝇叮咬而传播给人类。当采采蝇吸取了携带寄生虫的人或动物血液后，寄生虫会在其唾液腺中发育，并在再次叮咬时被注入到下一个宿主体内。
- 宿主范围：
- 人类为终末宿主之一，但也有多种野生动物如牛、猪、山羊等可以作为储存宿主参与病原循环。
- 环境因素：
- 疾病多发生在靠近河流湖泊等水域附近，因为这些区域有利于采采蝇繁殖生存。此外，热带雨林地区也是高风险地带。
病理机制
- 免疫逃逸机制：
- 寄生虫具有复杂的表面抗原变异系统，能够不断改变其外膜糖蛋白以逃避宿主免疫系统的识别与清除。
- 组织损伤：
- 在血液循环阶段，寄生虫可直接损害红细胞、白细胞及其他血细胞，引发溶血性贫血、炎症反应及器官功能障碍。
- 当感染进展至中枢神经系统时，会侵犯脑膜脑实质，造成神经元损伤、胶质增生及血管通透性增加，最终导致严重的神经系统症状。
- 临床分期：
- 根据病变部位可分为血液淋巴期与脑膜脑炎期两个阶段。前者以全身非特异性表现为主，后者则表现为进行性加重的精神状态改变直至昏迷。
临床表现
- 急性期症状：
- 包括间歇性发热、寒战、皮疹、面部水肿以及局部或全身性淋巴结肿大（特别是颈后三角区的Winterbottom征象）。
- 慢性期特征：
- 进入脑膜脑炎期后，患者可能出现嗜睡、记忆力减退、性格改变甚至精神病样行为异常。严重者可迅速陷入深度昏迷状态并危及生命。
参考文献：、