皮肤脓肿Pyogenic abscess of the skin

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(1B75.3) 皮肤脓肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 患者常感到脓肿部位剧烈疼痛，尤其是在触摸或按压时（80%-90%）[1]。
2. 红肿：
   • 脓肿部位出现明显的红斑和肿胀（70%-80%）[1][2]。
3. 发热：
   • 部分患者可能伴有轻度至中度的发热（30%-40%）[1][2]。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 少数患者可能出现全身不适、乏力等非特异性症状（10%-20%）[1]。
2. 瘙痒：
   • 有时患者会感到脓肿部位有轻微的瘙痒感（5%-10%）[2]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿热痛：
   • 脓肿部位皮肤红肿、温度升高，触诊有明显的压痛（80%-90%）[1][2][3]。
2. 波动感：
   • 成熟的脓肿在触诊时有波动感，表明脓液已经积聚（70%-80%）[1][2][3]。
3. 脓液排出：
   • 脓肿成熟后，脓液可能会自行排出，或者通过切开引流来清除（60%-70%）[1][2]。

非典型体征

1. 全身感染表现：
   • 严重感染时，患者可能出现高热（>38.5℃）、寒战等全身感染症状（10%-20%）[1][2]。
2. 淋巴结肿大：
   • 临近区域的淋巴结可能因炎症反应而肿大（10%-20%）[1][2]。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 白细胞计数升高：血常规检查可发现白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示感染（70%-80%）[4][7]。
   • 细菌培养：穿刺抽脓进行细菌培养，有助于确定病原菌（60%-70%）[3][4]。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：B超可以显示脓肿的位置、大小及脓腔情况，有助于诊断和定位（70%-80%）[3][4]。
   • CT/MRI：对于深部脓肿或复杂病例，CT或MRI可以更清晰地显示脓肿的范围及其与周围组织的关系（30%-40%）[3][4]。

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注：临床表现因感染部位、病原菌种类及个体差异而异。及时诊断和治疗是防止并发症的关键。[1][2][3][4][7]