风湿性舞蹈症Rheumatic chorea

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编码1B42

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索引词Rheumatic chorea、风湿性舞蹈症、风湿性舞蹈症，伴心脏受累、舞蹈症NOS伴心脏受累、Sydenham舞蹈症伴心脏受累、活动性或急性舞蹈症，伴心脏受累、心脏肥大伴活动性或急性风湿性舞蹈症、心内膜炎伴急性或亚急性风湿性舞蹈症、主动脉瓣心内膜炎与二尖瓣疾病伴活动性或急性舞蹈症、主动脉瓣心内膜炎与二尖瓣疾病伴活动性或急性风湿性舞蹈症、主动脉瓣心内膜炎伴活动性，急性或亚急性风湿性舞蹈症、二尖瓣狭窄伴风湿性或西德汉姆活动性或急性舞蹈症、二尖瓣心内膜炎伴活动性或急性舞蹈症、心肌功能不全伴风湿热和活动性，急性或亚急性舞蹈症、风湿热心肌炎伴活动性舞蹈症、风湿性舞蹈症不伴心脏受累、风湿性舞蹈症NOS、小舞蹈症、风湿热伴中枢神经系统受累、中枢神经系统风湿热、西德汉姆舞蹈病、圣维特舞蹈病、ST Vitus舞蹈病、西德纳姆舞蹈病、圣维特斯舞蹈病、风湿性舞蹈病、小舞蹈病

缩写SD、SC

别名风舞症

风湿性舞蹈症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

不自主的舞蹈样动作：
- 患者会不自主、没有规律地做出舞蹈样动作，如伸手、歪脖、挤眉、弄眼等（70%-90%）。
- 这些动作通常在注意力集中或情绪激动时加重，在休息时减轻（常见）。
肌张力降低：
- 患者常伴有肌张力降低，表现为肌肉松弛和无力感（60%-80%）。
言语障碍：
- 发音困难、吐字不清（40%-60%）。
情绪变化：
- 情绪不稳定，易激惹、焦虑、抑郁等心理表现（30%-50%）。
共济失调：
- 行走时步态不稳，容易摔倒（20%-40%）。

其他可能症状

模仿行为：
- 无意识地重复他人动作或语言（较少见）。
认知功能障碍：
- 注意力难以集中、记忆力减退等轻微认知损害（较少见）。

体征（客观检测结果）

典型体征

舞蹈样动作：
- 面部、四肢乃至躯干出现快速而不规则的动作，这些动作往往难以控制且随情绪波动加剧（高，70%-90%）。
肌张力改变：
- 多数患者伴有不同程度的肌肉松弛（低张力），少数情况下可能出现紧张型表现（中，60%-80%）。
言语障碍：
- 发音困难、吐字不清亦较为常见（中，40%-60%）。
共济失调：
- 步态不稳，行走时容易摔倒（低，20%-40%）。

非典型体征

模仿行为：
- 无意识地重复他人动作或语言（较少见）。
认知功能障碍：
- 注意力缺陷、记忆力减退等非运动性神经精神症状（较少见）。

实验室与影像学特征

病原学检测：
- 链球菌感染证据：咽拭子培养或血清抗链球菌溶血素O（ASO）滴度升高（阳性率：约60%-80%）。
免疫学检查：
- 自身抗体检测：可能检测到针对基底节区神经元的自身抗体（阳性率：约50%-70%）。
脑电图：
- 可能显示轻度异常，但通常无特异性改变（异常率：约30%-50%）。
影像学表现：
- MRI：常规MRI可能无明显异常，但在某些病例中可见基底节区T2加权像高信号（异常率：约20%-40%）。

综上所述，风湿性舞蹈症的主要临床表现包括不自主的舞蹈样动作、肌张力降低、言语障碍、情绪变化和共济失调。这些症状和体征的出现几率因个体差异而异，但上述数据提供了大致的参考范围。实验室和影像学特征主要用于辅助诊断和鉴别诊断。