严重急性呼吸综合征Severe acute respiratory syndrome

更新时间：2024-10-12 14:01:01

严重急性呼吸综合征（1D65）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温通常超过38℃，持续时间较长。发热是SARS的首发和最常见症状（高：70%-90%）。

2. 咳嗽：

• 干咳（无痰）是最常见的呼吸道症状之一（高：70%-90%）。

3. 呼吸困难：

• 随着病情进展，患者可能会出现进行性加重的呼吸困难（中：40%-70%）。

4. 全身乏力：

• 患者常感到全身无力、疲劳（高：70%-90%）。

5. 肌肉酸痛：

• 可伴有肌肉疼痛或关节疼痛（中：30%-60%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 部分患者可出现头痛（低：10%-30%）。

2. 寒战：

• 发热时常伴有寒战（中：30%-60%）。

3. 腹泻：

• 少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状（低：10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部听诊：

• 早期肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音（中：30%-60%）。随着病情进展，肺内病变范围较大时，可闻及吸气末细小、密集的高调湿啰音，出现实变时也可闻及支气管呼吸音（中：30%-60%）。

2. 心率加快：

• 由于发热和呼吸困难，心率可能加快（高：70%-90%）。

3. 氧饱和度下降：

• 重症患者可能出现低氧血症，动脉血氧饱和度下降（中：40%-70%）。

非典型体征

1. 咽部充血：

• 咽部可能有轻微充血（低：10%-30%）。

2. 皮肤瘀点：

• 极少数患者可能出现皮肤瘀点（罕见：<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• PCR病毒核酸阳性：在血液、粪便、呼吸道分泌物或身体组织样本中检测到SARS冠状病毒核酸（检出率：约50%-70%）。

2. 血常规：

• 白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞计数减少（中：40%-70%）。

3. C反应蛋白：

• C反应蛋白水平升高（中：40%-70%）。

4. 胸部X线或CT：

• 胸部影像学检查可见两肺广泛性病变，如磨玻璃样改变、实变影等（高：70%-90%）。

5. 动脉血气分析：

• 重症患者可能出现Ⅰ型呼衰（PaO₂<60 mmHg，PaCO₂正常）或Ⅱ型呼衰（PaO₂<60 mmHg+PaCO₂>50 mmHg）（中：40%-70%）。

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注：以上数据基于文献综述，具体几率可能因不同研究和临床观察而有所差异。严重急性呼吸综合征的临床表现因个体差异、感染阶段及宿主免疫状态而异。