索引词Symptomatic late syphilis of other sites、其他特指部位有症状性晚期梅毒、晚期肺梅毒、肺梅毒、晚期肾梅毒、晚期梅毒性女性盆腔炎性疾病、梅毒性腹水、乳房梅毒、梅毒性狮面、胎盘梅毒、肾上腺梅毒、肝脏梅毒、晚期梅毒引起的肝炎、梅毒性肝炎、四期梅毒性肝炎、分叶肝、梅毒性肝硬变、垂体梅毒、内脏梅毒、泌尿生殖器梅毒、腹部梅毒、梅毒性脾大、梅毒性腹膜炎、晚期梅毒性腹膜炎
缩写晚期梅毒、症状性晚期梅毒
别名晚期-梅毒、症状性-晚期-梅毒、特定-部位-症状性-晚期-梅毒
其他特指部位有症状性晚期梅毒的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
组织病理学检测：
活检组织中检出典型树胶样肿（肉芽肿性炎症伴中央坏死、血管内皮增生及浆细胞浸润）。
特殊染色（Warthin-Starry或免疫荧光）直接观察到梅毒螺旋体。
必须条件（核心诊断依据）：
血清学三联阳性：
非螺旋体试验（如RPR）阳性（滴度≥1:8）。
螺旋体特异性试验（如TPPA/FTA-ABS）阳性。
脑脊液VDRL阴性（排除神经梅毒）。
器官特异性损害证据（至少一项）：
影像学：CT/MRI显示器官破坏性病变（如肝低密度占位、骨"军刀样"骨膜增生）。
功能异常：肾上腺皮质功能减退（ACTH刺激试验异常）、肾功能不全（eGFR<60 mL/min）。
支持条件（辅助诊断依据）：
流行病学史：
既往未规范治疗的一/二期梅毒病史，或高危性行为史（5年内）。
临床表现：
特征性器官症状（如骨痛、葡萄膜炎、Addison病样表现）。
排除其他病因（如结核、自身免疫病）。
二、辅助检查
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A[辅助检查] --> B[血清学检测]
A --> C[影像学检查]
A --> D[病理学检查]
A --> E[器官功能评估]
B --> B1[RPR/TRUST]
B --> B2[TPPA/FTA-ABS]
B --> B3[CSF-VDRL（排除神经梅毒）]