战壕热Trench fever

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1C11.1

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1C10 - 1C4Z 其他细菌性疾病

1C11 巴尔通体病

1C11.1 战壕热

关键词

索引词Trench fever、战壕热、五日热立克次体引起的五日热、五日热、胫骨热

同义词Quintan fever、febris quintata、five day fever、fever due to Rickettsia quintana、febris quintana、shin bone fever、His-Werner disease、fever due to Bartonella quintana、fever due to Rochalimaea quintana、Wolhynian fever、Meuse fever

别名五天热

(1C11.1) 战壕热的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：

周期性发热，体温可达38.5-40°C。发热周期通常为每5天左右发作一次（常见，70%-90%）。

头痛：

剧烈头痛，常位于眼球后部或额部（常见，70%-90%）。

肌肉疼痛：

全身性肌肉疼痛，尤其是四肢和背部（常见，60%-80%）。

骨痛：

特别是胫骨部位的疼痛，因此也被称为“胫骨热”（常见，50%-70%）。

关节痛：

多个关节出现疼痛，尤其是大关节（常见，50%-70%）。

其他可能症状

皮疹：

部分患者会出现皮疹，表现为稀疏的淡红色斑丘疹，多见于躯干、面部和四肢（较少见，30%-50%）。

全身不适：

疲乏无力、食欲减退、恶心等（常见，50%-70%）。

畏光：

对光线敏感，伴有眼部不适（较少见，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

发热：

体温升高，周期性发热（常见，70%-90%）。

淋巴结肿大：

颈部、腋窝和腹股沟淋巴结可有轻度至中度肿大（常见，50%-70%）。

皮疹：

稀疏的淡红色斑丘疹，丘疹隆出皮肤表面，周围有红晕，边缘颜色较深（较少见，30%-50%）。

非典型体征

肝脾肿大：

肝脏和脾脏轻度肿大（较少见，20%-40%）。

心肺听诊异常：

心率加快、呼吸音减弱等（较少见，10%-30%）。

实验室与影像学特征

血液检查：

白细胞计数：可正常或轻度升高（常见，60%-80%）。
血沉（ESR）：可加快（常见，60%-80%）。
C反应蛋白（CRP）：升高（常见，60%-80%）。

病原学检测：

PCR细菌核酸阳性：通过血液样本中的巴尔通体（Bartonella quintana）鉴定确诊（检出率约60%-80%）。

血清学检查：

抗体检测：特异性抗体（IgM/IgG）升高，提示现症或既往感染（阳性率约50%-70%）。

影像学表现：

X线胸片：可能显示肺部炎症或浸润影（少见，10%-30%）。
超声心动图：在部分病例中可能发现心脏瓣膜病变（少见，10%-30%）。