莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒Typhus fever due to Rickettsia typhi
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Typhus fever due to Rickettsia typhi、莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、Mooser小体、地方性鼠型斑疹伤寒、鼠蚤斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、斑疹伤寒、城市型斑疹伤寒
同义词endemic murine typhus、endemic typhus、endemic typhus fever、flea-borne typhus、flea-borne typhus fever、murine endemic flea typhus、murine typhus、rat typhus、shop typhus、typhus due to rickettsia typhi、urban typhus、flea-borne tabardillo、rickettsia typhi rickettsiosis、Mexican typhus、Mexican fever、Murine flea-borne typhus、mooser bodies
(1C30.2)莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 体温通常急骤上升至38-40°C，呈稽留热或弛张热型。这是最常见的症状之一，几乎所有的患者都会出现发热（90%-100%）。
- 头痛：
- 剧烈头痛是常见症状之一，即使在无发热期间也可能出现（70%-90%）。
- 皮疹：
- 发热后第5-7天出现红色斑丘疹，多见于躯干和四肢，逐渐扩散至全身。皮疹的出现率较高，但并非所有患者都有明显皮疹（60%-80%）。
- 肌肉疼痛：
- 患者常有明显的肌肉酸痛，尤其是背部和四肢的肌肉（60%-80%）。
- 恶心呕吐：
- 部分患者伴有恶心、呕吐等消化道症状（30%-50%）。
- 乏力：
- 全身乏力感明显，严重者可能出现虚弱无力（70%-90%）。
其他可能症状
- 咽痛：
- 咳嗽：
- 关节痛：
- 关节疼痛，特别是在膝关节和踝关节（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结肿大，尤其是腹股沟淋巴结（40%-60%）。
- 肝脾肿大：
- 皮疹：
- 皮肤上出现红色斑丘疹，分布于躯干和四肢（60%-80%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 心肺体征：
- 神经系统体征：
- 如谵妄、意识模糊等（10%-20%），但在地方性斑疹伤寒中较少见。
实验室与影像学特征
- 血常规：
- 白细胞计数可能正常或轻度减少，血小板计数可能降低（60%-80%）。
- 肝功能检查：
- 可能出现轻度肝功能异常，如ALT、AST升高（30%-50%）。
- 血清学检查：
- 莫氏立克次体IgM及IgG抗体阳性，有助于诊断（80%-90%）。
- 分子生物学检测：
- PCR检测血液或其他样本中的莫氏立克次体核酸，阳性率较高（60%-80%）。
- 影像学检查：
- 胸部X线或CT可能显示肺部炎症改变（10%-30%）。
以上信息基于现有可信资料整理而成，旨在提供关于莫氏立克次体引起的地方性斑疹伤寒的详细核心症状与体征说明。请注意，具体临床表现可能因个体差异而有所不同。