皮肤癣菌病，未特指的Unspecified Dermatophytosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dermatophytosis、皮肤癣菌病，未特指的、皮肤癣菌病、皮肤真菌病、真菌性皮炎、霉菌性皮炎、皮肤真菌感染、皮真菌病、表层皮肤真菌病，未特指的、皮肤霉菌感染、皮肤霉菌病、表皮癣菌属、小孢子菌属和发癣菌属引起的感染、癣、癣，癣菌病、皮癣
皮肤癣菌病，未特指的 (ICD-11编码：1F28.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 感染部位出现不同程度的瘙痒感，常见于体癣、股癣、手足癣等（70%-90%）。
- 红斑和鳞屑：
- 皮肤上出现边界清晰的红斑，伴有白色或灰色鳞屑，常见于体癣、股癣（60%-80%）。
- 脱发：
- 头癣时，头皮上出现圆形或不规则形的脱发区，伴或不伴有瘙痒（50%-70%）。
- 疼痛：
- 手足癣可能导致裂隙和增厚，伴随疼痛（30%-50%）。
- 指甲改变：
- 甲癣表现为指甲变色、增厚及脆裂，常见于手指和脚趾（20%-40%）。
其他可能症状
- 继发性细菌感染：
- 真菌感染区域可能并发细菌感染，导致局部红肿、脓疱等症状（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑和环状皮损：
- 体癣和股癣常表现为边界清晰的红斑圈，中心可有轻微脱屑或色素沉着（80%-90%）。
- 鳞屑和脱屑：
- 皮肤表面覆盖白色或灰色鳞屑，常见于体癣、股癣（70%-80%）。
- 脱发区：
- 头癣时，头皮上出现圆形或多环形脱发区，伴有鳞屑（50%-70%）。
- 指甲改变：
- 甲癣表现为指甲变色、增厚、凹陷或脆裂（30%-50%）。
- 水疱和脓疱：
- 手足癣可能导致小水疱或脓疱，伴有红斑和脱屑（20%-40%）。
非典型体征
- 眼周红肿：
- 在严重的情况下，可能出现眼睑红肿、分泌物增多（5%-10%）。
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结可能因继发细菌感染而肿大，但较为少见（1%-5%）。
实验室与影像学特征
- 真菌培养：
- 通过皮肤刮片、毛发或指甲样本进行真菌培养，阳性率中等（约50%-70%）。
- 显微镜检查：
- 通过KOH湿片法直接观察到真菌菌丝（阳性率：约60%-70%）。
- PCR检测：
- 通过PCR技术检测真菌DNA，敏感性和特异性较高（阳性率：约80%-90%）。
- 血清学检查：
- 血清学检查在皮肤癣菌病中价值有限，一般不作为常规诊断依据（阳性率：约20%-30%）。
- 影像学表现：
- 一般不需要特殊影像学检查，但在复杂病例中，如播散性皮肤真菌病，可能需要X线、CT或MRI来评估深部组织受累情况（异常率：约1%-5%）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有传染风险。
