未特指的冈比亚锥虫病Unspecified Gambiense trypanosomiasis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的冈比亚锥虫病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 间歇性或持续性的发热，体温可高达39-40°C。这是早期最常见的症状之一（70%-80%）。

2. 头痛：

• 剧烈头痛，多为全头疼痛（60%-70%）。

3. 肌肉和关节疼痛：

• 全身肌肉酸痛、关节痛（50%-60%）。

4. 乏力：

• 极度疲倦、无力，影响日常活动（60%-70%）。

其他可能症状

1. 面部水肿：

• 面部特别是眼睑部位的水肿（10%-20%）。

2. 神经系统症状：

• 疾病进展至脑膜脑炎期后，可能出现嗜睡、记忆力减退、性格改变或行为异常（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈后三角区淋巴结肿大（Winterbottom征），是特征性体征（50%-70%）。

2. 深部感觉过敏：

• Kerandel氏征，即对深层组织刺激反应过度（20%-30%）。

非典型体征

1. 贫血：

• 感染相关的慢性病性贫血，表现为面色苍白、乏力（20%-30%）。

2. 体重减轻：

• 慢性期患者逐渐出现体重下降（30%-40%）。

3. 心脏受累：

• 偶见心肌炎或心包积液（<5%）。

4. 神经系统的其他体征：

• 脑膜炎、脑水肿或神经元损伤（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞增多：白细胞计数升高（约50%-70%）。
• 贫血：红细胞计数降低，血红蛋白水平下降（约50%-60%）。

2. 淋巴结活检：

• 冈比亚布氏锥虫鉴定：淋巴结穿刺或活检标本中发现寄生虫（确诊率约90%-95%）。

3. 脑脊液检查：

• 细胞数增多：脑脊液白细胞显著增加（约80%-90%）。
• 蛋白质含量增高：脑脊液蛋白水平升高（约60%-70%）。

4. 影像学表现：

• 头部CT/MRI：显示脑实质炎症或水肿（约50%-60%）。

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注：以上数据基于现有文献和临床经验总结，具体发病率可能因地区、人群和研究方法的不同而有所差异。在实际临床工作中，应结合患者的详细病史、体格检查和辅助检查进行综合判断。