人类免疫缺陷病毒病合并疟疾，临床分期未特指Unspecified Human immunodeficiency virus disease associated with malaria

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码1C61.Z

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1C60 - 1C62.Z 人类免疫缺陷病毒病

1C61 人类免疫缺陷病毒病合并疟疾

1C61.Z 人类免疫缺陷病毒病合并疟疾，临床分期未特指

关键词

索引词Human immunodeficiency virus disease associated with malaria、人类免疫缺陷病毒病合并疟疾，临床分期未特指、人类免疫缺陷病毒病合并疟疾、HIV感染合并疟疾、艾滋病病毒感染合并疟疾

缩写HIV-合并-疟疾、AIDS-合并-疟疾

别名HIV-感染-疟疾、爱滋病-疟疾、艾滋-疟疾

(1C61.Z) 人类免疫缺陷病毒病合并疟疾，临床分期未特指的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

发热：

患者出现周期性高热（如每日、隔日发作），伴寒战（疟疾典型特征，80%-90%）。

乏力和体重下降：

感觉极度疲乏，体重减轻（常见，70%-80%）。

全身淋巴结肿大：

颈部、腋窝及腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大（与HIV感染相关，50%-60%）。

头痛和肌肉关节疼痛：

头痛剧烈，肌肉和关节疼痛（常见，60%-70%）。

皮疹：

可见非特异性红斑或丘疹样皮疹（较少见，20%-30%）。

其他可能症状

消化系统症状：

恶心、呕吐、腹泻（30%-40%）。

神经系统症状：

精神状态改变、认知功能障碍（较少见，10%-20%）。

呼吸系统症状：

呼吸困难、咳嗽（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

贫血：

皮肤苍白，血常规检查显示低血红蛋白水平（常见，70%-80%）。

脾脏肿大：

脾脏增大，触诊可触及（疟疾典型体征，60%-70%）。

肝脏肿大：

肝脏增大，触诊可触及（常见，50%-60%）。

淋巴结肿大：

全身多处无痛性淋巴结肿大，质地较硬（与HIV感染相关，50%-60%）。

黄疸：

皮肤和巩膜黄染（严重疟疾感染时可见，10%-20%）。

非典型体征

肺部感染体征：

肺部听诊有湿啰音或干啰音（较少见，10%-20%）。

神经系统体征：

脑膜刺激征阳性、病理反射（较少见，10%-20%）。

眼部体征：

视网膜出血或棉絮斑（HIV相关机会性感染表现，5%-10%）。

实验室与影像学特征

病原学检测

HIV抗体阳性（检出率：约99%以上）：通过ELISA/WB法确认。
疟原虫检测阳性（检出率：约80%-90%）：厚薄血涂片镜检为金标准。

血液学检查

血红蛋白水平降低（常见，70%-80%）：呈正细胞正色素性贫血。
白细胞计数减少（常见，50%-60%）：以淋巴细胞减少为主。
血小板计数减少（常见，50%-60%）：疟疾相关消耗性减少。

生化检查

肝功能异常（常见，50%-60%）：ALT/AST轻度至中度升高。
乳酸脱氢酶升高（常见，60%-70%）：提示溶血或组织损伤。

影像学表现

胸部X线：可见肺部浸润影（合并机会性感染时，10%-20%）。
腹部超声：脾脏肿大伴回声增强（疟疾典型表现，60%-70%）。
头颅CT/MRI：脑水肿或弓形虫脑病征象（HIV晚期并发症，10%-20%）。

参考文献

《中国艾滋病诊疗指南》
《内科学》（第5版）
《疟疾诊断标准（WS 259-2015）》
WHO《HIV与疟疾交互作用管理指南》（2017）