未特指的分枝杆菌病Unspecified Mycobacterial diseases

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的分枝杆菌病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 慢性咳嗽

• 持续3周以上的咳嗽，常见于肺部感染患者（高，70%-90%）。

2. 咳痰

• 咳出的痰中可能含有血丝或脓液（高，60%-80%）。

3. 发热

• 低热或发热，可能伴有盗汗（中，50%-70%）。

4. 体重下降

• 无明显原因的体重减轻（中，40%-60%）。

5. 乏力

• 全身无力感，活动耐力下降（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状

• 头痛、皮疹（较少见，10%-20%）。

2. 胸痛

• 胸部不适或疼痛（较少见，10%-20%）。

3. 呼吸困难

• 活动时或休息时出现气短（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部体征

• 听诊时可闻及干湿啰音（高，70%-90%）。
• 胸部X线/CT检查可见浸润影、结节或空洞形成（高，70%-90%）。

2. 淋巴结肿大

• 颈部、腋窝等部位淋巴结肿大（中，40%-60%）。

3. 皮肤病变

• 皮肤红斑、溃疡或脓肿（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 前房或玻璃体炎症

• 房水闪辉、炎性细胞浸润（较少见，10%-20%）。

2. 视神经受累

• 视盘水肿、边界模糊（较少见，10%-20%）。

3. 并发症相关体征

• 继发性感染如肺炎、脑膜炎等（较少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

• 培养阳性：从痰液、血液或其他体液中分离出分枝杆菌（检出率：约50%-70%）。
• PCR核酸检测：快速检测分枝杆菌DNA（检出率：约60%-80%）。

2. 影像学表现

• 胸部X线/CT：肺部浸润、结节或空洞形成，可伴纤维化改变（异常率：约80%-90%）。
• 超声检查：淋巴结肿大、脓肿形成（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因具体感染的分枝杆菌种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重风险。