蝇蛆病，未特指的Unspecified Myiasis

更新时间：2025-05-27 22:52:59

蝇蛆病，未特指的的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

蝇蛆病（Myiasis）是一种由双翅目蝇类幼虫寄生引起的寄生虫病。该病发生于人体或动物的开放性伤口、皮肤、自然腔道（如鼻腔、耳道、肛门）或皮下组织。“未特指的蝇蛆病”指感染部位或致病蝇种未明确的临床分类，用于初步诊断或信息不足时的临时归类。

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病因学特征

1. 病原体种类：

   • 主要由蝇科（Muscidae）、狂蝇科（Oestridae）等幼虫引起，如人肤蝇（Dermatobia hominis）、羊狂蝇（Oestrus ovis）。
   • 雌蝇将卵直接产于宿主皮肤/伤口，或通过蚊虫等媒介间接附着，幼虫孵化后侵入组织发育。

2. 传播途径：

   • 直接寄生：蝇类在宿主暴露的皮肤或伤口产卵。
   • 媒介传播：某些蝇卵通过蚊、蜱等节肢动物被动携带至宿主体表。
   • 环境暴露：卫生条件差时，蝇卵可能通过污染物品接触人体。

3. 易感人群：

   • 高发于热带地区、卫生条件差、慢性伤口未愈、行动不便或免疫缺陷者，如流浪者、户外工作者。

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病理机制

1. 局部损伤：

   • 幼虫通过口钩破坏组织并分泌消化酶，导致局部炎症、坏死，形成脓肿或溃疡。
   • 持续感染可引发肉芽肿或继发细菌感染（如蜂窝织炎）。

2. 全身影响：

   • 重度感染可能因组织广泛破坏、细菌播散导致发热、贫血或败血症。
   • 腔道感染（如鼻咽）可能阻塞通气或诱发邻近器官损伤。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 皮肤型：瘙痒性红斑→疼痛性结节→中央溃疡（可见幼虫），伴浆液血性渗出。
   • 腔道型：鼻腔/耳道感染者有异物爬行感、血性分泌物；眼结膜感染者剧烈疼痛、视力下降。
   • 创伤型：伤口延迟愈合，渗出物增多伴腐败气味。
   • 全身症状：低热、淋巴结肿大（多见于继发感染时）。

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参考文献：默沙东诊疗手册、海南省疾病预防控制中心资料及相关医学文献。