蝇蛆病Myiasis 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 同义词 Infestation by fly larvae、Maggot infestation、infestation by larvae of flies、infestation by dermatobia、infestation by estrus ovis、infestation by oestrus ovis、infestation by maggots、oestriasis、oestrosis、肤蝇侵染、蛆侵染、狂蝇蛆病、蝇蛆侵染、蛆虫侵染
展开 蝇蛆病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 蝇蛆病（Myiasis）是一种由双翅目蝇类幼虫（蛆）侵入活体组织引起的寄生虫感染性疾病。该病可累及人体或动物的开放性伤口、自然腔道（如鼻腔、耳道、消化道）或完整皮肤下的组织。典型临床表现为感染部位红肿、疼痛性结节或溃疡，可伴局部异物移动感，部分病例出现低热等全身症状。
病因学特征
病原体种类 ：
致病幼虫主要来源于专性寄生蝇（如人肤蝇 Dermatobia hominis 、羊狂蝇 Oestrus ovis ）或兼性寄生蝇（如丝光绿蝇 Lucilia sericata ）。
感染途径分为两类：
直接产卵 ：雌蝇直接在宿主皮肤或伤口处产卵（如创伤后蝇蛆病）。间接寄生 ：蝇卵通过中间媒介（如蚊虫）附着宿主皮肤后孵化（如人肤蝇）。
传播途径 ：
接触传播 ：接触被蝇卵污染的衣物、土壤或媒介生物（如蚊虫）。环境暴露 ：卫生条件恶劣地区（尤其存在腐败有机物处）蝇类滋生风险增高。伤口继发感染 ：开放性伤口未妥善处理时吸引蝇类产卵。
易感人群 ：
高风险人群包括：热带/亚热带地区居民、户外工作者（农民、牧民）、免疫功能低下者（如糖尿病溃疡患者）及个人卫生管理不足者。
病理机制
局部组织损伤 ：
幼虫通过口钩及酶类分泌物（如胶原酶）破坏宿主组织，引发急性炎症反应（红肿、疼痛）。
继发细菌感染可导致化脓性改变，长期感染可形成窦道或纤维包裹性结节。
系统影响 ：
广泛感染可能通过炎症介质释放引起发热、倦怠等全身反应。
腔道感染（如肠道、尿道）可能导致梗阻或功能障碍。
临床表现
症状特征 ：
皮肤型 ：游走性皮下结节（伴特征性中央呼吸孔），剧烈瘙痒或刺痛感。创伤型 ：伤口内可见活动幼虫，伴组织坏死及恶臭分泌物。腔道型 ：鼻咽部：鼻塞、血性分泌物、喷嚏反射增强。
眼部：结膜充血、异物感、视力下降（角膜受累时）。
全身症状 ：通常轻微，但继发败血症时可出现高热、寒战。
参考文献 ：默沙东诊疗手册、相关医学文献及临床研究资料。