未特指的副球孢子菌病Unspecified Paracoccidioidomycosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Paracoccidioidomycosis、未特指的副球孢子菌病、副球孢子菌病、巴西芽生菌病、南美芽生菌感染、巴西芽生菌感染、副球孢子菌病，未特指的、卢茨病、类球孢子菌病
别名巴西副球孢子菌病、南美洲芽生菌病、副球孢子菌感染
未特指的副球孢子菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 乏力：
- 体重减轻：
- 咳嗽：
- 干咳或有痰，可能伴有血丝（高，约60%-80%）。
- 胸痛：
- 呼吸时出现胸部不适或疼痛（中等，约30%-50%）。
- 呼吸困难：
- 劳动后或静息状态下出现气短（中等，约30%-50%）。
- 皮肤黏膜溃疡：
- 牙龈、舌、唇腭部或鼻黏膜出现疼痛性溃疡（中等，约30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 消化系统症状：
- 腹痛、腹泻、恶心、呕吐（较低，约10%-20%）。
- 神经系统症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肺部病变：
- 影像学表现：X线或CT显示肺部浸润、结节或空洞（高，约70%-90%）。
- 听诊异常：湿啰音、哮鸣音（中等，约40%-60%）。
- 皮肤损害：
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（中等，约30%-50%）。
- 口腔黏膜病变：
- 口腔、咽部、鼻腔黏膜溃疡或肉芽肿（中等，约30%-50%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 神经系统体征：
- 脑膜刺激征、神经功能障碍（罕见，约5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养：从血液、骨髓、组织标本中分离出巴西副球孢子菌（阳性率约50%-70%）。
- 直接镜检：在病理切片或分泌物涂片中发现双相型真菌（阳性率约60%-80%）。
- 血清学检查
- 抗体检测：抗巴西副球孢子菌抗体阳性（阳性率约50%-70%）。
- 影像学表现
- 胸部X线/CT：肺部浸润、结节、空洞（异常率约70%-90%）。
- 腹部超声/CT：肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大（异常率约20%-40%）。
注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。
