未特指的副球孢子菌病Unspecified Paracoccidioidomycosis

更新时间：0000-00-00 00:00:00

未特指的副球孢子菌病的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 体温升高，常伴有盗汗（常见，约50%-70%）。
2. 乏力：
   • 持续性疲劳感，体力下降（高，约70%-90%）。
3. 体重减轻：
   • 不明原因的体重下降（中等，约40%-60%）。
4. 咳嗽：
   • 干咳或有痰，可能伴有血丝（高，约60%-80%）。
5. 胸痛：
   • 呼吸时出现胸部不适或疼痛（中等，约30%-50%）。
6. 呼吸困难：
   • 劳动后或静息状态下出现气短（中等，约30%-50%）。
7. 皮肤黏膜溃疡：
   • 牙龈、舌、唇腭部或鼻黏膜出现疼痛性溃疡（中等，约30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 头痛、关节痛、肌肉痛（中等，约20%-40%）。
2. 消化系统症状：
   • 腹痛、腹泻、恶心、呕吐（较低，约10%-20%）。
3. 神经系统症状：
   • 头晕、意识模糊（罕见，约5%-10%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肺部病变：
   • 影像学表现：X线或CT显示肺部浸润、结节或空洞（高，约70%-90%）。
   • 听诊异常：湿啰音、哮鸣音（中等，约40%-60%）。
2. 皮肤损害：
   • 皮疹、结节、溃疡（中等，约30%-50%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（中等，约30%-50%）。
4. 口腔黏膜病变：
   • 口腔、咽部、鼻腔黏膜溃疡或肉芽肿（中等，约30%-50%）。

非典型体征

1. 肝脾肿大：
   • 肝脏、脾脏增大（较低，约10%-20%）。
2. 神经系统体征：
   • 脑膜刺激征、神经功能障碍（罕见，约5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 真菌培养：从血液、骨髓、组织标本中分离出巴西副球孢子菌（阳性率约50%-70%）。
   • 直接镜检：在病理切片或分泌物涂片中发现双相型真菌（阳性率约60%-80%）。
2. 血清学检查
   • 抗体检测：抗巴西副球孢子菌抗体阳性（阳性率约50%-70%）。
3. 影像学表现
   • 胸部X线/CT：肺部浸润、结节、空洞（异常率约70%-90%）。
   • 腹部超声/CT：肝脾肿大、腹腔淋巴结肿大（异常率约20%-40%）。

注：临床表现因感染部位、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症的风险。