带绦虫病，未特指的Unspecified Taeniasis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Taeniasis、带绦虫病，未特指的、带绦虫病
别名肠绦虫病、未特指的带绦虫感染、不明确类型的带绦虫病
带绦虫病，未特指的 (1F76.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 位于脐周或上腹部，呈间歇性隐痛或钝痛（50%-80%）。
- 部分患者可能伴随腹部不适感（如胀气或压迫感）。
- 消化道症状：
- 恶心（15%-40%），偶发呕吐（<10%）。
- 腹泻（10%-30%）或便秘，二者交替出现的情况较罕见。
- 食欲波动（部分患者表现为食欲亢进，而非食欲不振）。
- 全身症状：
- 体重下降（长期感染者中约20%-30%）。
- 疲乏（与营养吸收不良相关，发生率约10%-15%）。
其他可能症状
- 神经系统症状：
- 头痛或轻微头晕（与贫血或代谢紊乱相关，<10%）。
- 过敏性瘙痒或荨麻疹（与虫体代谢产物致敏相关，约5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 粪便中发现虫体节片：
- 患者可能主动报告粪便中排出白色扁平节片（检出率约60%-80%）。
- 肛周偶见节片活动（需与蛲虫等鉴别）。
- 消化系统体征：
- 腹部轻压痛（10%-20%）。
- 肠鸣音正常或轻度活跃。
非典型体征
- 营养不良相关体征：
- 维生素B12缺乏（仅见于牛带绦虫感染，发生率约2%-5%）。
- 缺铁性贫血（与慢性失血相关，发生率约5%-10%）。
- 并发症相关体征：
实验室与影像学特征
- 粪便检查：
- 虫卵或节片检测：需连续3天粪便样本检查以提高检出率（敏感性约70%-85%）。
- 虫种鉴定：需显微镜观察头节或孕节形态以区分牛/猪带绦虫。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞：轻度升高（约10%-20%患者）。
- 维生素B12水平：仅在牛带绦虫感染时可能降低。
- 影像学表现：
- 腹部超声：通常无特异性发现，偶见成虫团块影。
- CT/MRI：仅用于排除并发症（如肠套叠）或合并囊尾蚴病（需另行编码）。
注：临床表现与绦虫种类密切相关。牛带绦虫感染者更易出现维生素B12缺乏，而猪带绦虫感染需警惕囊尾蚴病（属独立疾病编码）。无症状感染者占比可达30%-50%。确诊需结合流行病学史、粪便检查及虫体形态学鉴定。