未特指的弓形虫病Unspecified Toxoplasmosis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的弓形虫病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

• 体温升高，通常为低热或中度发热（50%-70%）。

2. 乏力：

• 感觉疲倦、无力（60%-80%）。

3. 肌肉疼痛：

• 全身肌肉酸痛或局部疼痛（40%-60%）。

4. 淋巴结肿大：

• 主要表现为颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大，可伴有轻微压痛（50%-70%）。

5. 咽痛：

• 咽喉部不适或疼痛（20%-40%）。

6. 皮疹：

• 皮肤出现红斑、丘疹等非特异性皮疹（10%-30%）。

其他可能症状

1. 头痛：

• 头部疼痛，可能持续或间歇性（10%-20%）。

2. 恶心与呕吐：

• 可能伴有胃肠道不适（10%-20%）。

3. 关节疼痛：

• 关节疼痛或僵硬（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝和腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地较软，可活动，有时有压痛（50%-70%）。

2. 肝脾肿大：

• 肝脏和脾脏增大，通过触诊或影像学发现（10%-30%，多见于儿童或免疫抑制者）。

3. 眼部病变：

• 视网膜脉络膜炎，表现为视力模糊、视野缺损（5%-15%，主要见于免疫功能低下者）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

• 包括脑炎、脑膜炎的表现，如意识障碍、抽搐、颅神经瘫痪等（＜5%，主要见于严重免疫缺陷者）。

2. 心肌炎：

• 心脏听诊可闻及心音减弱、心律不齐等（＜5%）。

3. 肺炎表现：

• 呼吸急促、肺部湿啰音等（＜5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检查：

• 弓形虫特异性抗体：IgM阳性提示急性感染，IgG阳性提示既往感染（检出率：约50%-80%）。

2. PCR检测：

• 弓形虫DNA检测：在血液、脑脊液或其他体液中检测弓形虫DNA（敏感性：免疫正常者约30%-50%，免疫抑制者约60%-80%）。

3. 影像学表现：

• CT/MRI：可见脑内钙化灶、脑积水、脑实质病变等（异常率：免疫正常者＜10%，免疫抑制者约20%-40%）。
• 眼底检查：视网膜脉络膜炎的表现，如黄白色渗出、出血等（异常率：约10%-20%）。

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注：临床表现因宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫功能正常者多为隐性感染或轻症，免疫功能低下者（如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗者）病情进展更快，可能出现严重的多器官损害。