水痘，未特指的Unspecified Varicella
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Varicella、水痘，未特指的、水痘、水痘NOS
水痘，未特指的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）初次感染引起的急性传染病。该病主要表现为全身性皮疹和发热。皮疹最初出现在躯干、头部，随后扩散至面部和四肢。典型皮疹为红色斑丘疹，数小时内发展成充满液体的疱疹，最后结痂。水痘具有高度传染性，尤其是在皮疹出现前1-2天到所有皮疹结痂为止。
病因学特征
- 病毒感染机制：
- 水痘-带状疱疹病毒是引起水痘的唯一病原体。这种病毒主要通过呼吸道飞沫传播或直接接触受感染者的皮肤疱疹液传播。
- 病毒进入人体后，在呼吸道黏膜局部增殖，形成初次病毒血症，然后在体内广泛复制，影响表皮角质细胞和黏膜上皮细胞，导致细胞空泡变性和形成水疱。
- 传播途径：
- 主要通过吸入受感染的呼吸道分泌物或直接接触水泡中的液体而传播。
- 传染性极强，特别是在皮疹出现前1-2天到所有皮疹结痂为止，患者具有高度传染性。
病理机制
- 病毒复制与传播：
- 水痘-带状疱疹病毒在感染初期，会在呼吸道黏膜局部增殖，进入血液形成初次病毒血症。
- 随后病毒在体内广泛复制，影响皮肤和黏膜上皮细胞，导致细胞空泡变性和形成水疱。
- 免疫反应：
- 初次感染时，机体产生特异性抗体和细胞免疫应答，抑制病毒复制并促进病变愈合。
- 然而，病毒可以长期潜伏在感觉神经节内，当机体免疫力下降时，病毒可能被激活，引发带状疱疹。
临床表现
- 症状特征：
- 发热：多数患者在皮疹出现前1-2天有轻度发热。
- 皮疹：典型的皮疹表现为红色斑丘疹，数小时后发展成充满液体的疱疹，随后结痂。皮疹首先出现在躯干、头部，逐渐扩散至面部和四肢。
- 瘙痒：皮疹伴有不同程度的瘙痒感。
- 分期特点：
- 潜伏期：通常为10-21天。
- 前驱期：可能出现轻微发热、乏力等非特异性症状。
- 出疹期：皮疹分批出现，不同阶段的皮疹（红斑、丘疹、疱疹、结痂）同时存在。
参考文献：《Fields Virology》、流行病学监测数据。