水痘不伴并发症Varicella without complication
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Varicella without complication、水痘不伴并发症、水痘
水痘不伴并发症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）初次感染引起的急性传染病，其特点为全身出现向心性分布的瘙痒性水泡疹和发热。水痘主要影响儿童，但也可发生于任何年龄段未感染过此病毒的人群中。水痘不伴并发症指的是该疾病在无严重继发症或系统性影响的情况下自然发展的一种表现形式。
病因学特征
- 病毒特性：
- 水痘-带状疱疹病毒属于人类α疱疹病毒亚科，具有高度传染性。初次感染后，VZV可在体内长期潜伏，并在免疫力下降时再次激活导致带状疱疹。
- 传播途径：
- 通过吸入含有病毒的呼吸道飞沫或者直接接触患者皮疹内的液体而传播。人群普遍易感，尤其以5至9岁儿童最为常见。
- 发病机制：
- 病毒首先侵入上呼吸道黏膜，随后进入血液循环，扩散到皮肤及内脏器官，引起一系列免疫反应及细胞病变。特异性免疫应答的发展是决定症状轻重的关键因素之一。
病理机制
- 皮肤损害：
- 病变始于真皮层毛细血管周围单核细胞浸润，进而形成红斑；随着病情进展，局部水肿及炎症加剧，形成典型的小水泡。这些皮损按躯干、面部、四肢顺序逐渐显现，并经历从丘疹、水疱到结痂的不同阶段。
- 系统效应：
- 尽管水痘主要表现为皮肤病灶，但病毒亦可短暂侵犯中枢神经系统等其他部位，不过在没有并发症的情况下，这些影响通常是轻微且自限性的。
临床表现
- 前驱期：
- 发病初期可能仅有低热、乏力、食欲减退等非特异性症状，持续约1至2天。
- 出疹期：
- 典型特征为迅速出现并发展的红色斑点，很快转变为透明饱满的小水疱，之后逐渐干燥结痂。整个过程伴有不同程度的瘙痒感。
- 分期特点：
- 新旧皮损同时存在是本病的重要标志，即同一时间可见到不同发育阶段的各种皮损形态。
- 一般情况：
- 多数患者整体状况良好，仅少数可能出现高热或其他不适症状。未经治疗情况下，大部分个体会在两周左右自行恢复。
参考文献：《Fields Virology》及其他流行病学监测报告。