水痘不伴并发症Varicella without complication

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水痘不伴并发症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：

   • 轻度至中度发热，通常在皮疹出现前1-2天开始（80%-90%）。

2. 乏力：

   • 感觉疲倦或体力下降（70%-80%）。

3. 食欲减退：

   • 食欲不佳，尤其是儿童患者（60%-70%）。

4. 瘙痒：

   • 皮疹部位有明显的瘙痒感，常伴有不适（90%-95%）。

5. 头痛：

   • 轻微至中等程度的头痛（30%-40%）。

6. 肌肉疼痛：

   • 全身或局部肌肉酸痛（20%-30%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

   • 少数患者可能出现轻度恶心和呕吐（5%-15%）。

2. 腹痛：

   • 偶见轻微腹痛（5%-10%）。

3. 咽痛：

   • 轻微咽痛（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮疹：

   • 红斑：皮肤上出现红色斑点，迅速发展成丘疹（95%-100%）。
   • 丘疹：红色斑点迅速变为小丘疹（95%-100%）。
   • 水疱：丘疹进一步发展为透明饱满的小水疱（95%-100%）。
   • 结痂：水疱干燥后形成结痂（95%-100%）。
   • 向心性分布：皮疹首先出现在躯干，随后扩散到面部、头皮和四肢（95%-100%）。
   • 不同阶段的皮疹同时存在：在同一时间可见到红斑、丘疹、水疱和结痂的不同阶段（95%-100%）。

2. 口腔黏膜病变：

   • 口腔黏膜可出现红斑、丘疹和溃疡（20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 局部淋巴结可能轻微肿大（10%-20%）。

2. 眼睑水肿：

   • 眼睑可能轻微水肿（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规：

   • 白细胞计数正常或轻度减少（80%-90%）。
   • 淋巴细胞比例可能轻度升高（70%-80%）。

2. 特异性抗体检测：

   • 血清中特异性抗体滴度增高4倍以上可以确诊（80%-90%）。

3. 病毒核酸检测：

   • PCR检测皮疹液中的VZV DNA，阳性率较高（95%-100%）。

4. X线检查：

   • 肺部X线检查通常无异常发现（95%-100%），除非并发肺炎。

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注：临床表现因个体差异而异。免疫功能正常的患者通常表现为轻微的症状和自限性的病程，但免疫抑制患者病情可能更严重。