委内瑞拉出血热Venezuelan haemorrhagic fever

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(1D61.3) 委内瑞拉出血热的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 发热：
   • 突发高热，体温可达39-40°C，通常持续数天（80%-90%）。
2. 头痛和肌肉疼痛：
   • 剧烈的头痛和全身肌肉疼痛，尤其是背部和四肢（70%-80%）。
3. 乏力：
   • 感觉极度疲劳和虚弱（60%-70%）。
4. 咽痛：
   • 咽部不适或疼痛（50%-60%）。
5. 胃肠道症状：
   • 恶心、呕吐、腹痛和腹泻（40%-50%）。

其他可能症状

1. 皮疹：
   • 皮肤出现红斑或瘀点（20%-30%）。
2. 关节痛：
   • 关节疼痛，尤其是在大关节（10%-20%）。
3. 神经系统症状：
   • 烦躁不安、意识模糊甚至癫痫发作（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血性表现：
   • 皮肤瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、呕血、黑便等（70%-80%）。
2. 面部水肿：
   • 面部特别是眼睑周围出现水肿（50%-60%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 颈部或其他部位淋巴结肿大（40%-50%）。
4. 血压变化：
   • 低血压或休克（30%-40%）。

非典型体征

1. 肝功能异常：
   • 黄疸（10%-20%）。
2. 肺部受累：
   • 肺部炎症或渗出（5%-10%）。
3. 肾功能损害：
   • 少尿、无尿或蛋白尿（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血常规：
   • 白细胞计数减少（<4×10^9/L），以淋巴细胞减少为主（80%-90%）。
   • 血小板减少（70%-80%）。
2. 肝功能检查：
   • ALT/AST水平升高（60%-70%）。
3. 凝血功能：
   • 凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（50%-60%）。
4. 病毒学检测：
   • 血液或分泌物中检测到瓜纳瑞托病毒核酸（60%-80%）。
5. 影像学表现：
   • 胸部X线或CT显示肺部炎症或渗出（20%-30%）。

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参考文献：

请注意，这些数据基于现有文献和研究，具体出现几率可能因地区、患者个体差异等因素有所不同。