牙撕脱Avulsion of tooth

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牙撕脱 (NA0D.15) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 在牙齿受到外力撞击后立即出现剧烈疼痛，通常在受伤部位最为明显（90%-100%）。
2. 出血：
   • 牙齿脱位时伴随牙龈及周围软组织的损伤，导致明显的出血现象（80%-100%）。
3. 外观改变：
   • 患者会发现牙齿完全脱离牙槽窝，形成一个空洞，影响面部美观（100%）。

其他可能症状

1. 咬合不适：
   • 由于牙齿缺失，患者可能感到咬合不协调或咀嚼困难（60%-80%）。
2. 心理影响：
   • 部分个体可能会因牙齿脱落而感到焦虑、自卑或社交障碍（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙齿完全缺失：
   • 可见牙槽窝内无牙齿存在，呈现为一个空洞状态（100%）。
2. 牙龈损伤：
   • 牙龈撕裂伤或挫伤，可见出血和红肿（80%-100%）。
3. 牙周支持结构受损：
   • 通过X线检查可观察到牙槽骨骨折（30%-50%）。

非典型体征

1. 邻近牙齿松动：
   • 如果损伤范围较大，可能导致周围牙齿也出现一定程度的松动（20%-40%）。
2. 软组织肿胀或淤血：
   • 唇部、颊黏膜等邻近区域可能出现轻度至中度的肿胀或淤血（40%-60%）。
3. 牙髓活力丧失：
   • 如果再植延迟，牙髓可能会失去活力，表现为冷热测试无反应（30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 牙槽窝空洞：显示牙齿完全缺失后的牙槽窝空洞状态（100%）。
   • 牙槽骨骨折：若伴有骨折，可见牙槽骨断裂线（30%-50%）。
2. CBCT检查：
   • 三维重建图像：能够更清晰地显示牙槽窝的具体情况及邻近骨骼结构的变化（90%-100%）。
   • 牙根吸收：如果牙齿未能及时再植，可能会出现牙根吸收现象（10%-30%）。
3. 牙髓活力测试：
   • 电活力测试：用于评估牙髓是否仍有活力，但再植后的牙齿需待一段时间才能进行此项检查（50%-70%）。
   • 温度测试：使用冷热刺激来判断牙髓活力，但同样需要等待牙髓恢复期（50%-70%）。

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注：上述症状和体征的出现几率是基于临床经验和文献报道的大致估计。实际表现可能因个体差异、损伤程度及治疗时机等因素有所不同。早期诊断与紧急处理对于提高牙齿再植成功率至关重要。