脑震荡伴短期意识丧失，持续30分钟至不足1小时Concussion with loss of consciousness, short duration of 30 minutes to less than one hour

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NA07.03

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索引词Concussion with loss of consciousness, short duration of 30 minutes to less than one hour、脑震荡伴短期意识丧失，持续30分钟至不足1小时

缩写脑震荡30-60分钟、短期意识丧失型脑震荡

别名轻度脑震荡伴短暂昏迷、轻微脑震荡伴短期昏迷、头部撞击后短期意识丧失、轻度颅脑损伤伴短暂意识丧失、脑震荡伴30分钟至1小时昏迷

脑震荡伴短期意识丧失，持续30分钟至不足1小时的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：
  - 头部受到外力作用后即刻发生的短暂中枢神经系统功能障碍。
  - 短暂的意识丧失或神志不清，持续时间30分钟至不足1小时。
  - 恢复意识后出现逆行性遗忘，即对受伤前后一段时间内的事件记忆丧失或模糊。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 伴随症状：
  - 面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏变缓、呼吸浅慢等体征。
  - 各生理反射迟钝或暂时消失。
- 恢复后的症状：
  - 头痛、头晕、恶心和呕吐。
  - 注意力不集中、记忆力减退、情绪波动、疲劳感等非典型症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有项即可确诊。
- 若无明确的意识丧失记录，但有明显的逆行性遗忘和其他支持条件，结合影像学和电生理检查结果，也可考虑诊断。

影像学检查：
- 常规CT或MRI：
  - 异常意义：一般无明显异常发现。有时可显示轻微的脑组织水肿或微小出血点。
- 功能性成像（fMRI或PET扫描）：
  - 异常意义：可能显示脑功能区的异常活动模式，有助于评估脑功能损伤的程度。
电生理检查：
- EEG：
  - 异常意义：部分患者可能显示轻度异常波形，如慢波增多、不对称等，但无特异性。
神经心理评估：
- 认知功能测试：
  - 异常意义：评估患者的注意力、记忆力、执行功能等，帮助识别脑震荡后的认知障碍。
自主神经系统监测：
- 心率变异性和血压监测：
  - 异常意义：监测自主神经系统的功能状态，评估其在脑震荡后的变化。

血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：通常无明显异常，但在某些情况下可能出现白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。
- 电解质和血糖：
  - 异常意义：排除低血糖、电解质紊乱等其他可能导致意识障碍的原因。
脑脊液检查：
- 异常意义：通常无明显异常。但在严重病例中，可能会有轻微的蛋白质含量增高，提示脑组织损伤。
生化指标：
- S100B蛋白：
  - 异常意义：S100B蛋白是脑损伤的生物标志物，其水平升高可能提示脑组织损伤。
- 神经元特异性烯醇化酶（NSE）：
  - 异常意义：NSE也是脑损伤的生物标志物，其水平升高可能提示神经元损伤。
凝血功能检查：
- PT/INR、APTT：
  - 异常意义：排除凝血功能障碍导致的颅内出血。

权威依据：

请注意，以上内容基于现有的医学资料整理而成，具体病例需结合患者的实际情况进行综合评估。对于具体的治疗和预后问题，请咨询专业医疗人员。