检查项目树
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graph TD
A[挫伤评估] --> B[基础检查]
A --> C[影像学检查]
A --> D[功能评估]
B --> B1[视诊-瘀斑范围]
B --> B2[触诊-温度/压痛]
C --> C1[X线-排除骨折]
C --> C2[超声-软组织水肿/血肿]
C --> C3[MRI-深部组织损伤]
D --> D1[关节活动度测量]
D --> D2[握力测试]
判断逻辑
X线：
阳性：发现骨折→排除挫伤诊断，编码调整为骨折类目。
阴性：骨结构完整→支持挫伤诊断（特异性95%）。
超声：
皮下血肿：无回声区＞1cm需穿刺减压。
组织水肿：高回声区伴血流信号增强提示急性炎症。
关节活动度：
屈伸角度＜正常值50%→提示严重软组织损伤。
三、实验室检查的异常意义
注：挫伤通常无需实验室检查，以下适用于合并症或复杂病例
凝血功能（PT/APTT）：
延长：提示凝血障碍→需排查抗凝药使用或血液病（如血友病）。
血常规：
白细胞↑（＞11×10⁹/L）：提示继发感染→需抗生素干预。
血小板↓（＜100×10⁹/L）：加重出血风险→限制活动。
炎性标志物：
CRP＞10 mg/L：持续升高提示创伤性炎症未控→需冷敷/抗炎治疗。
四、诊断流程总结
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graph LR
E[外伤史+局部体征] --> F{X线/超声}
F -- 阴性 --> G[确诊挫伤NC51.10]
F -- 阳性 --> H[调整骨折/韧带编码]
G --> I[功能评估]
I -- 活动受限 --> J[康复训练]
I -- 血肿＞2cm --> K[超声引导抽吸]