产生于装置、植入物或移植物的感染，不可归类在他处者Infection arising from device, implant or graft, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NE83.1

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关键词

索引词Infection arising from device, implant or graft, not elsewhere classified、产生于装置、植入物或移植物的感染，不可归类在他处者、其他心脏和血管装置、植入物和移植物引起的感染或炎症反应NOS、人工心脏的感染或炎症NOS、血管球囊植入物或装置的感染或炎症NOS、心脏瓣膜假体的感染和炎症性反应NOS、心脏瓣膜假体引起的感染和炎症反应、心脏瓣膜假体感染或炎症、冠状动脉旁路移植术的感染或炎症反应NOS、肾透析导管的感染或炎症反应NOS、血管导管的感染或炎症反应NOS、中心线感染NOS、由于内部关节假体引起的感染和炎症性反应NOS、任何部位内固定装置引起的感染和炎症反应NOS、由于其他内部矫形外科假体装置、植入物和移植物引起的感染和炎症性反应NOS、骨移植的感染或炎症NOS、骨生长刺激剂的感染或炎症NOS、由于泌尿系统中的假体装置、植入物和移植物引起的感染和炎症性反应、装置引起的膀胱感染、留置导尿管感染、由于生殖道中的假体装置、植入物和移植物引起的感染和炎症性反应、宫内节育器感染或炎症并发症、阴茎假体感染或炎症并发症、由于其他内部假体装置、植入物和移植物引起的感染和炎症性反应、胆管植入的感染或炎症NOS、乳房植入物的感染或炎症NOS、下巴植入物的感染或炎症NOS、角膜移植物的感染或炎症NOS、人工晶状体的感染或炎症NOS、眼部植入物的感染或炎症NOS、腹腔导管的感染或炎症NOS、神经系统电子刺激物感染或炎症NOS、神经刺激器的感染或炎症NOS、脑室分流的感染或炎症NOS、VP分流器感染、脑室-腹腔分流术感染、硬膜外或硬膜下脊髓导管感染或炎症NOS

缩写装置相关感染、植入物感染、移植物感染

别名心脏瓣膜假体感染、血管导管感染、中心静脉导管感染、关节假体感染、骨移植感染、泌尿系统假体感染、宫内节育器感染、阴茎假体感染、乳房植入物感染、眼科植入物感染、神经刺激器感染、硬膜外脊髓导管感染、肾透析导管感染、冠状动脉旁路移植术感染、人工心脏感染、血管球囊植入物感染、胆管植入感染、角膜移植物感染、人工晶状体感染、腹腔导管感染

产生于装置、植入物或移植物的感染（NE83.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

局部疼痛：

在装置、植入物或移植物周围出现持续性或间歇性的疼痛，可能逐渐加重（常见，70%-90%）。

发热：

自觉体温升高，伴寒战或畏寒（常见，50%-70%）。

伤口异常感知：

患者自觉伤口渗出液体或出现异味（常见，50%-70%）。

其他可能症状

全身不适：

包括乏力、食欲不振等全身性症状（较少见，20%-30%）。

功能障碍：

受影响区域的活动受限感（如关节僵硬）（较少见，10%-20%）。

局部瘙痒或灼热感：

植入部位可能出现瘙痒或灼热感（较少见，10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部炎症反应：

红肿、皮温升高、触痛和功能障碍（常见，80%-90%）。

伤口异常：

伤口裂开、可见脓性分泌物或血性渗出（常见，70%-80%）。

感染扩散证据：

超声/影像学显示皮下积液、脓肿或深部组织受累（常见，50%-70%）。

非典型体征

淋巴结肿大：

局部淋巴结肿大伴触痛（较少见，10%-20%）。

窦道形成：

慢性感染导致皮肤窦道并排出脓液（较少见，5%-10%）。

假体松动（影像学证据）：

X线或CT显示植入物移位或周围骨溶解（罕见，5%-10%）。

实验室与影像学特征

病原学检测：

细菌培养阳性：通过伤口深部组织取样或超声引导穿刺培养可提高检出率（检出率：约60%-80%）。
血培养阳性：仅见于全身性感染（检出率：约20%-40%）。

炎症标志物：

白细胞计数增高：中性粒细胞比例升高（阳性率：约60%-80%）。
CRP/ESR升高：CRP >50 mg/L或ESR >30 mm/h（阳性率：约70%-90%）。

影像学表现：

X线：晚期可见骨膜反应、骨溶解或植入物周围透亮带（异常率：约50%-70%）。
超声：敏感检测表浅积液或脓肿（异常率：约70%-90%）。
MRI：软组织水肿、骨髓炎或脓肿的最佳检测手段（异常率：约85%-95%）。

注：临床表现因感染类型（急性/慢性）、病原体毒力及宿主免疫状态而异。免疫抑制患者（如糖尿病、长期激素治疗）可能缺乏典型炎症反应，需依赖影像学和病原学检查。早期诊断可显著降低植入物取出风险。