其他装置、植入物或移植物导致的损伤或损害，不可归类在他处者Injury or harm arising from other device, implant or graft, not elsewhere classified

更新时间：2025-05-27 22:53:39

其他装置、植入物或移植物导致的损伤或损害，不可归类在他处者的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

ICD-11编码为NE83的“其他装置、植入物或移植物导致的损伤或损害，不可归类在他处者”涵盖了由于各种医疗装置、植入物或移植材料在体内引起的非特异性或不常见的损伤或并发症。这类情况通常出现在手术后或其他医疗干预过程中，但其具体表现形式和影响因素可能因个体差异而异，且无法被直接归类到其他更具体的诊断类别中。

病因学特征

1. 装置、植入物或移植物本身的特性：

   • 材料生物相容性差：某些材料可能引起机体免疫反应或局部组织刺激，导致炎症、感染或排斥现象。
   • 结构设计缺陷：如关节假体设计不合理可能导致早期磨损或松动，进而引发疼痛或功能障碍。

2. 患者个体因素：

   • 免疫状态：个体免疫系统过度活跃或对特定物质敏感会增加发生不良反应的风险。
   • 既往病史：包括慢性疾病（如糖尿病）、吸烟史等都可能影响伤口愈合过程，从而增加并发症几率。
   • 生理条件：年龄、性别等因素也会影响植入物的长期效果及其安全性。

3. 操作技术问题：

   • 手术技巧不当：如植入位置选择错误、固定不够牢固等情况均能导致术后并发症。
   • 感染控制不足：无菌操作规程未严格执行增加了感染风险，特别是对于开放性手术而言更为重要。
   • 后续管理失误：例如术后护理不到位、药物使用不当等也可能间接造成损害。

4. 环境及外部因素：

   • 病原微生物入侵：尽管现代医院采取了严格的消毒措施，但仍有可能发生院内感染。
   • 外力作用：意外碰撞或剧烈运动有时也会损坏植入物，尤其是在康复初期阶段。

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病理机制

1. 物理性损伤：

   • 包括但不限于穿刺伤、切割伤、压迫伤等，这些损伤往往直接由装置本身或其安装过程引起。

2. 化学性损伤：

   • 某些植入材料释放的化学物质可能对周围组织产生腐蚀作用，造成局部组织坏死或纤维化。

3. 免疫介导损伤：

   • 机体对植入物成分产生的过敏反应或免疫排斥可导致慢性炎症反应，进而影响植入物的功能并损害邻近正常组织。

4. 感染相关损伤：

   • 植入物表面易于成为细菌生长的理想场所，一旦发生感染，不仅难以根治，还可能通过血液传播至全身，引发更严重的健康问题。

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临床表现

• 局部症状：红肿热痛、分泌物增多是常见表现；严重时可能出现瘘管形成、脓肿甚至器官功能衰竭。
• 全身症状：发热、乏力等非特异性症状也可能出现，尤其是当存在广泛感染或显著免疫激活时。
• 功能障碍：根据受损部位不同，患者可能会经历不同程度的肢体活动受限、呼吸困难等症状。

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参考文献：以上信息基于现有医学文献综合整理，并非直接引用某一特定来源。在撰写时考虑了多种可靠的医学资料，以确保内容准确性和实用性。