手指或拇指撕裂，伴异物Laceration with foreign body of finger or thumb

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(NC52.01)手指或拇指撕裂，伴异物的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 急性疼痛：
   • 患者在受伤瞬间会感到剧烈的疼痛，尤其是在伤口部位[2]。这种疼痛通常持续存在，特别是在活动或触碰伤口时加剧。
2. 肿胀和红斑：
   • 伤口周围会出现明显的肿胀和红斑，这是由于局部炎症反应导致的[2]。肿胀的程度可能因损伤的严重程度而异。
3. 出血：
   • 伤口处可见活动性出血，出血量可能从轻微到中等不等，取决于血管受损的程度[2]。

其他可能症状

1. 感染迹象：
   • 如果处理不当，数日后可能出现红斑扩散、分泌物增多等症状，表明可能存在局部或全身感染情况[2]。这种情况较少见，但需要引起重视。
2. 功能障碍：
   • 严重的撕裂伤可能导致手指或拇指的功能障碍，如无法正常弯曲或伸展[2]。这通常发生在深层组织损伤的情况下。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口形态：
   • 可见明显的皮肤撕裂伤口，边缘不规则，有时可以看到嵌入皮肤内的异物[2]。伤口的深度和范围可以反映损伤的严重程度。
2. 触痛：
   • 触诊时患者会表现出强烈痛感，尤其是在伤口周围[2]。触痛是判断损伤程度的重要体征之一。
3. 出血：
   • 伤口处可见活动性出血，有时伴有血肿形成[2]。出血量的多少可以帮助评估血管损伤的程度。

非典型体征

1. X光检查：
   • 在某些情况下，X光检查对于确定是否存在不易察觉的小型金属类异物特别有用[2]。X光检查可以帮助排除骨折或其他骨骼损伤。
2. 关节活动受限：
   • 严重的撕裂伤可能导致关节活动受限，如手指或拇指无法正常弯曲或伸展[2]。这种情况较为少见，但需要进一步评估。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：
   • 异物鉴定：通过影像学检查（如X光、CT）可以确定伤口内异物的性质和位置[2]。这对于后续治疗方案的选择非常重要。
2. 血清学检查：
   • 感染标志物：如果怀疑感染，可以通过血液检查来评估白细胞计数和其他感染标志物[2]。这有助于及时诊断和治疗感染。
3. 影像学表现：
   • X光/CT异常：X光或CT检查可以显示伤口内的异物以及是否有骨折或其他骨骼损伤[2]。这些影像学检查对于全面评估损伤情况至关重要。

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注：临床表现因损伤机制、伤口位置及个体差异而异。严重的撕裂伤可能伴随深部组织损伤，如肌腱或神经损伤，需要及时就医进行专业处理。[2]

以上信息基于现有文献资料整理而成，具体病例需结合个体情况进行评估和处理。