手指或拇指穿刺伤，不伴异物Puncture wound without foreign body of finger or thumb
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Puncture wound without foreign body of finger or thumb、手指或拇指穿刺伤，不伴异物
缩写手指穿刺伤、拇指穿刺伤、手指刺伤、拇指刺伤、指部穿刺伤、指尖穿刺伤
别名手指受伤、拇指受伤、手指被刺伤、拇指被刺伤、手指针刺伤、拇指针刺伤、手指扎伤、拇指扎伤、手指戳伤、拇指戳伤、手指割伤、拇指割伤、手指划伤、拇指划伤、指头穿刺伤、指头刺伤
手指或拇指穿刺伤，不伴异物（ICD-11编码：NC52.02）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 局部疼痛：
- 患者通常在受伤瞬间感到剧烈疼痛，随后疼痛可能会逐渐减轻。疼痛的程度取决于损伤的深度和涉及的组织结构。
- 常见（70%-90%）。
- 出血：
- 伤口处可见出血，出血量根据伤口大小及位置不同而有所差异。小伤口可能仅见微量渗血，大伤口可能导致较多出血（如伤及指动脉分支）。
- 常见（70%-90%）。
- 功能受限：
- 如果损伤涉及到关键肌腱或神经，将直接影响手指或拇指的活动能力，患者可能感觉握力减弱、无法正常弯曲或伸展手指。
- 较常见（40%-70%）。
- 感觉异常：
- 当神经受累时，可能出现麻木、刺痛等症状。
- 较少见（20%-40%）。
- 肿胀与淤青：
- 由于周围软组织损伤及血液积聚所引起，伤口周围可能出现局部肿胀和淤青。
- 常见（60%-80%）。
体征（客观检测结果）
- 皮肤裂口：
- 可见明显的皮肤裂口，创口小而深，通常边缘整齐（如针状物刺伤）或不规则（如锐器划伤）。
- 常见（90%-100%）。
- 出血：
- 伤口处可见活动性出血或血痂覆盖，小伤口多为渗血，大伤口可能持续出血（需排除血管损伤）。
- 常见（90%-100%）。
- 功能障碍：
- 如果损伤到肌腱或神经，手指或拇指的功能会受到影响，如屈曲或伸展受限。
- 较常见（40%-70%）。
- 感觉异常：
- 神经受损时，可出现局部感觉减退或丧失（需通过两点辨别觉或轻触觉测试确认）。
- 较少见（20%-40%）。
- 局部红肿：
- 伤口周围可能出现红肿现象，早期为创伤性炎症反应，若持续加重需警惕感染。
- 较常见（50%-80%）。
- 感染迹象：
- 未得到及时处理的伤口可能出现红肿、发热、脓性分泌物或波动感等感染征象。
- 较少见（10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 如果怀疑有细菌感染，可以通过伤口分泌物培养来确定病原菌。
- 阳性率因具体情况而异，一般为30%-50%（仅在有感染征象时检测）。
- X线检查：
- X线检查可以排除是否有骨折或其他骨质损伤（适用于高能量损伤或直接撞击史）。
- 阳性率较低（10%-30%）。
- 超声检查：
- 超声检查可以评估深层软组织损伤情况，特别是肌腱和血管（如怀疑屈肌腱断裂）。
- 适用于复杂穿刺伤，阳性率为60%-80%。
- MRI检查：
- MRI检查可以更详细地评估软组织损伤，尤其是肌腱、神经和血管（如临床检查无法明确损伤范围）。
- 适用于复杂或深部穿刺伤，阳性率为80%-90%。
注：临床表现因损伤程度、部位及个体差异而异。如果伴有严重出血、功能障碍或感染迹象，应及时就医进行进一步处理。
