牙嵌入性脱位Intrusive luxation of tooth
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intrusive luxation of tooth、牙嵌入性脱位
别名牙齿挫入、牙齿嵌入性损伤、牙槽骨内移位、牙根向深部移位、牙周组织嵌入伤
牙嵌入性脱位（NA0D.14）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙齿变短：
- 患者自觉受影响的牙齿比邻牙短，咬合时感觉不适或无法正常咬合（80%-90%）。
- 疼痛：
- 受伤后立即出现的疼痛感，尤其是在咀嚼或触碰时更为明显（70%-80%）。
- 咬合障碍：
- 由于牙齿位置改变，患者可能出现咬合不正或对颌牙早接触现象（60%-70%）。
其他可能症状
- 牙龈出血：
- 牙齿嵌入过程中可能伴随牙龈撕裂，导致牙龈出血（30%-40%）。
- 面部肿胀：
- 严重情况下，外伤可能导致局部软组织肿胀（20%-30%）。
- 开口困难：
- 由于疼痛和炎症，患者可能出现开口受限的情况（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 临床牙冠缩短：
- 可见牙齿的临床牙冠部分明显缩短，低于正常咬合平面（90%-100%）。
- 叩诊呈高金属音调：
- 使用器械叩诊时，患牙发出高金属音调，这是由于牙根与牙槽骨紧密接触所致（80%-90%）。
- X线片表现：
- X线片显示牙周膜间隙消失，牙根与牙槽窝紧密接触（80%-90%）。
非典型体征
- 牙龈撕裂：
- 牙槽窝骨折：
- 在严重的病例中，可能伴有牙槽窝骨折（10%-20%）。
- 牙齿松动度减少：
- 由于牙齿嵌入牙槽骨内，牙齿的松动度可能会减少（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 牙周膜间隙消失：X线片显示牙根与牙槽窝之间的正常牙周膜间隙消失（80%-90%）。
- 根尖周膜间隙消失：牙根尖周围的牙周膜间隙不可见（80%-90%）。
- CT扫描：
- 牙槽窝骨折：在某些复杂的情况下，CT扫描可以更清晰地显示牙槽窝骨折的情况（10%-20%）。
- 牙髓活力测试：
- 牙髓反应异常：牙髓活力测试可能显示牙髓反应减弱或消失，提示牙髓受损（50%-70%）。
注：牙嵌入性脱位的症状和体征因个体差异和受伤程度而异。儿童和青少年由于牙周组织较为柔韧，更容易发生此类损伤。及时诊断和处理对于预防长期并发症（如牙髓坏死、牙根吸收等）非常重要。