其他特指的脑震荡Other specified Concussion

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的脑震荡（NA07.0Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 意识障碍

• 短暂性意识丧失（LOC）或意识模糊：受伤后立即出现，意识丧失通常持续数秒至数分钟（若超过30分钟需警惕其他颅内损伤）（高，约10%-20%发生LOC，70%-90%伴意识模糊）。
• 逆行性遗忘：清醒后无法回忆受伤时及伤前数分钟至数小时的事件（中，30%-50%）。

2. 头痛

• 钝痛或搏动性头痛，可能因体力或认知活动加重（高，80%-90%）。

3. 头晕/平衡障碍

• 非旋转性头晕或站立不稳，而非典型眩晕（中，50%-70%）。

4. 恶心/呕吐

• 急性期（伤后数小时内）多见（中，30%-50%）。

5. 认知功能障碍

• 注意力不集中、思维迟缓、短期记忆障碍（中，40%-60%）。

6. 情绪波动

• 易激惹、焦虑或情绪低落（中，30%-50%）。

7. 睡眠障碍

• 失眠、嗜睡或睡眠周期紊乱（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 感觉敏感

• 畏光、恐声（低，20%-30%）。

2. 视觉异常

• 视力模糊或阅读困难（低，10%-20%）。

3. 听觉异常

• 耳鸣或听觉过敏（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查无局灶性缺损

• 无病理反射、肌力或感觉异常（高，90%-95%）。

2. 平衡功能异常

• 闭目站立试验（Romberg试验）或步态评估可见轻度不稳（中，40%-60%）。

3. 眼动异常

• 平滑追踪或扫视运动轻度不协调（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 轻度自主神经功能紊乱

• 面色苍白、心动过速或出汗（低，10%-20%）。

2. 认知测试异常

• 标准化认知评估（如SCAT5）显示注意力或记忆缺陷（低，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 常规影像学检查

• CT扫描：无颅内出血或结构性损伤（正常率：>95%）。
• MRI检查：急性期通常正常，弥散张量成像（DTI）偶见白质微结构异常（异常率：<5%）。

2. 神经电生理检查

• EEG：多数正常，少数可见非特异性慢波（异常率：<10%）。

3. 血液检查

• 无特异性异常。

4. 平衡功能评估

• 计算机动态姿势图可能提示平衡控制受损（异常率：30%-50%）。

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注：脑震荡诊断基于临床病史与症状，影像学用于排除其他颅内损伤。症状严重程度与影像学表现无直接相关性。若出现局灶神经体征、持续意识障碍或影像学异常，需重新评估是否合并其他颅脑损伤。